肺結(jié)核皮試沒反應(yīng)是正常嗎

提問時間：2024-09-18 16:20 | 1人回答 | 72次閱讀

肺結(jié)核結(jié)核

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肺結(jié)核皮試沒反應(yīng)是正常嗎

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王青臨汾市人民醫(yī)院主任醫(yī)師回答時間：2024-09-18 16:24

肺結(jié)核皮試沒有反應(yīng)是否正常，要具體分析和判斷。肺結(jié)核皮試是反映機體是否有結(jié)核分枝桿菌感染的檢查，但其敏感度不高，而且有一定的假陰性結(jié)果。對于此項檢查陰性的人員，如果排除了導(dǎo)致假陰性的情況，患者又無明顯的臨床癥狀，則考慮患者未被結(jié)核桿菌感染，屬于健康人群。但是，對于被結(jié)核桿菌感染以后，頭一個月檢查，此時有可能會出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，則不能判斷其是否正常。對于部分免疫功能低下、營養(yǎng)不良、癌癥和嚴(yán)重的感染患者，此時亦有可能出現(xiàn)假陰性。故當(dāng)肺結(jié)核皮試陰性時，還要綜合被檢者有無臨床癥狀以及其它的輔助檢查，來判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。

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推薦結(jié)核桿菌抗體陰性能排除肺結(jié)核嗎? 2025-03-15 12:37

結(jié)核桿菌抗體陰性并不能完全排除肺結(jié)核的可能性，確診肺結(jié)核需結(jié)合多種檢查方式和臨床表現(xiàn)?？贵w檢測在判斷感染情況中敏感度較低，更推薦使用痰菌檢查、影像學(xué)檢查或結(jié)核分枝桿菌T細(xì)胞檢測來輔助診斷。 1、結(jié)核桿菌抗體檢測的局限性抗體檢測的原理是檢測機體對結(jié)核桿菌的免疫應(yīng)答，但其敏感性和特異性較低，特別是在免疫力低或者感染初期產(chǎn)生抗體水平不高的患者身上，因此結(jié)果陰性不能完全排除肺結(jié)核。過去的結(jié)核感染或接種卡介苗的人，抗體陽性也可能與現(xiàn)癥結(jié)核無關(guān)。 2、更準(zhǔn)確的診斷方式痰菌檢查：對肺結(jié)核最典型的方法便是痰液中找抗酸桿菌，具體包括涂片檢查和痰液培養(yǎng)，培養(yǎng)周期雖然較長，但確認(rèn)明確感染的依據(jù)。影像學(xué)檢查：通過胸部X光片或胸部CT，能夠觀察到肺部可能存在的病灶，但不能直接說明是否為肺結(jié)核，還需其他檢查輔助。 T細(xì)胞檢測如IGRA：此種免疫學(xué)檢測方法可區(qū)別結(jié)核感染和卡介苗接種，特別是對潛伏性結(jié)核感染的判斷較為精確。 3、根據(jù)不同情況采取對策一旦進(jìn)一步檢查結(jié)果支持肺結(jié)核診斷，可采取個體化治療方案。藥物治療：一線用藥包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，必須堅持全療程通常為6-9個月，避免出現(xiàn)耐藥性。營養(yǎng)支持：平時可多攝取含高優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚類、雞蛋和豆制品，增強免疫抵抗力。隔離防護(hù)：防止傳染他人，患者需戴口罩，并避免在人群聚集的地方咳嗽或打噴嚏。結(jié)核桿菌抗體陰性不能完全排除肺結(jié)核，如癥狀尚未緩解或有其他疑似感染跡象，應(yīng)及時通過多種檢測方法確認(rèn)，并進(jìn)行規(guī)范治療。肺結(jié)核是一種可治愈的傳染病，早發(fā)現(xiàn)、早治療是避免病情惡化和傳播的關(guān)鍵。如果懷疑自己存在感染風(fēng)險，請盡快就醫(yī)并遵醫(yī)囑完成必要檢查。