慢阻肺如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致呼吸功能不斷惡化,最終可能導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡,其并發(fā)癥也可能危及生命。建議積極治療和管理,延緩疾病進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
1、呼吸功能持續(xù)下降
慢阻肺是一種以氣道阻塞和炎癥為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。如果不治療,氣道炎癥會(huì)導(dǎo)致氣管和肺組織的慢性損傷,進(jìn)一步加重氣流受限,最終導(dǎo)致呼吸困難。早期癥狀可能只是輕微氣喘或咳嗽,但隨著病情發(fā)展,日常活動(dòng)如走路甚至休息時(shí)都可能感覺(jué)呼吸困難。嚴(yán)重時(shí),患者可能需要吸氧,甚至依賴呼吸機(jī)。
2、伴發(fā)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加
慢阻肺不僅影響肺部功能,還會(huì)誘發(fā)或加重其他慢性疾病,特別是心腦血管系統(tǒng)疾病。疾病造成的低氧血癥和肺動(dòng)脈高壓,會(huì)增加心臟的泵血負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致右心衰竭。慢阻肺患者的全身性炎癥狀態(tài)也可能提高動(dòng)脈粥樣硬化和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高
慢阻肺未治療還可能引起多種并發(fā)癥。常見(jiàn)的有肺部感染,例如慢性支氣管炎復(fù)發(fā)或發(fā)展為肺炎。長(zhǎng)期低氧狀態(tài)還會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥,血液粘稠度增加,從而提高血栓風(fēng)險(xiǎn)。另外,慢阻肺晚期還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和肌肉萎縮,加速病情惡化。
4、生活質(zhì)量顯著降低
慢阻肺嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。呼吸困難、反復(fù)感染和心血管疾病的疊加會(huì)使患者無(wú)法從事正常的日?;顒?dòng),并出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問(wèn)題。如果不治療,患者不僅壽命縮短,晚年生活也可能完全失去獨(dú)立性。
治療方面,有以下重要建議:
藥物治療:例如采用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨緩解氣道阻塞,吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德減少炎癥,以及磷酸二酯酶-4抑制劑如羅氟司特預(yù)防急性加重。
非藥物干預(yù):堅(jiān)持戒煙、開(kāi)展肺康復(fù)訓(xùn)練如深呼吸訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練、定期接種疫苗如流感疫苗和肺炎疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
輔助療法:晚期患者可能需要長(zhǎng)期家庭氧療或無(wú)創(chuàng)通氣來(lái)維持呼吸功能。
慢阻肺雖然是難以治愈的疾病,但通過(guò)規(guī)范化、個(gè)性化的治療完全可以延緩病情惡化,提高患者的生活質(zhì)量。如果懷疑自己患有慢阻肺,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)肺功能檢查進(jìn)行診斷并積極治療,以避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。