于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
11歲小孩上不來氣可能是哮喘、呼吸道感染或過敏反應(yīng)引起的，需及時就醫(yī)明確診斷。常見原因包括遺傳、環(huán)境刺激、生理異常等，治療需根據(jù)病因采取藥物、生活方式調(diào)整等措施。
1、遺傳因素：家族中有哮喘或過敏病史的兒童更容易出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。遺傳性哮喘通常與基因突變有關(guān)，導(dǎo)致氣道敏感性增加。建議家長帶孩子進(jìn)行過敏原檢測和肺功能測試，明確是否存在遺傳性哮喘。治療上，醫(yī)生可能會開具吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、長效β2受體激動劑如沙美特羅或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特等藥物。
2、環(huán)境因素：空氣污染、花粉、塵螨等環(huán)境刺激物可能誘發(fā)兒童呼吸困難。長期暴露在二手煙或化學(xué)氣體中也會加重癥狀。建議保持室內(nèi)空氣清新，使用空氣凈化器，避免接觸過敏原。對于季節(jié)性過敏，醫(yī)生可能會建議使用抗組胺藥物如氯雷他定或鼻腔噴霧劑如氟替卡松緩解癥狀。
3、生理因素：兒童的氣道較窄，容易因炎癥或感染導(dǎo)致呼吸不暢。常見的呼吸道感染包括感冒、支氣管炎和肺炎，這些疾病會引發(fā)咳嗽、喘息和呼吸困難。治療上，醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林、祛痰藥如氨溴索或霧化吸入治療如布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇。肥胖或運(yùn)動過度也可能導(dǎo)致呼吸困難，建議通過合理飲食和適度運(yùn)動改善體質(zhì)。
4、外傷或異物：兒童誤吸異物如小玩具或食物可能導(dǎo)致氣道阻塞，引發(fā)急性呼吸困難。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過支氣管鏡取出異物。如果孩子曾遭受胸部外傷，也可能影響呼吸功能，需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確損傷程度。
5、病理因素：嚴(yán)重的疾病如先天性心臟病、肺纖維化或腫瘤也可能導(dǎo)致呼吸困難。這些情況需通過專業(yè)檢查如心臟超聲、CT掃描確診，并根據(jù)病情采取手術(shù)或藥物治療。
如果孩子頻繁出現(xiàn)上不來氣的癥狀，建議盡早就醫(yī)，明確病因并采取針對性治療。家長應(yīng)關(guān)注孩子的日常表現(xiàn)，避免接觸可能誘發(fā)癥狀的環(huán)境因素，同時遵醫(yī)囑進(jìn)行長期管理和預(yù)防。
