聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃潰瘍患者通常需要避免服用阿司匹林腸溶片，因為阿司匹林可能刺激胃黏膜，加重潰瘍的癥狀或?qū)е虏l(fā)癥。如需服藥，必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，并采取保護(hù)胃黏膜的措施。
1、為什么胃潰瘍患者不建議服用阿司匹林腸溶片？
阿司匹林屬于非甾體抗炎藥NSAIDs，它通過抑制環(huán)氧合酶COX來減輕炎癥、減緩疼痛及預(yù)防血小板聚集。然而，阿司匹林同樣會抑制胃黏膜保護(hù)性物質(zhì)前列腺素的生成，削弱胃黏膜屏障功能，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜。同時，它可能增加胃出血的風(fēng)險，尤其是原本患胃潰瘍的人群。雖然腸溶片形式可避免在胃內(nèi)直接溶解，但也不能完全避免藥物對胃部的潛在傷害。胃潰瘍患者尤其是處于急性期時，應(yīng)盡量避免使用。
2、在某些情況下需要使用阿司匹林腸溶片時怎么辦？
部分患者如罹患需要長期抗血小板治療如心腦血管疾病的胃潰瘍患者可能不得不使用阿司匹林。此時需在醫(yī)生建議下采用以下措施：
使用胃酸抑制劑：常見藥物如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑等，可減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。
替代藥物選擇：對于部分患者，可用氯吡格雷等藥物作為抗血小板治療的替代方案，但也需醫(yī)生評估。
調(diào)整劑量和用藥時間：盡量使用最低有效劑量，同時在用餐時服藥以減少對胃的直接刺激。
3、胃潰瘍患者需注意哪些飲食與生活習(xí)慣？
遠(yuǎn)離刺激性飲食：避免咖啡、濃茶、酒精、辛辣食物等會加重胃黏膜損傷的飲品和食物；
規(guī)律作息：按時進(jìn)餐，少食多餐，避免暴飲暴食；
戒煙：因為吸煙會延緩潰瘍愈合，增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
定期復(fù)查：治療期的患者需定期復(fù)診及內(nèi)鏡檢查，確保潰瘍愈合情況。
阿司匹林腸溶片對胃潰瘍患者具有潛在風(fēng)險，用藥需遵從醫(yī)生指導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng)，同時配合日常護(hù)理措施，保護(hù)胃健康。如需長期服用，務(wù)必定期隨訪，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
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