聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊柱骨折是指脊柱骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂或壓縮，通常由外傷、骨質疏松或病理因素引起。常見癥狀包括背部疼痛、活動受限，嚴重時可能導致神經損傷。治療方法包括保守治療和手術治療，具體取決于骨折類型和嚴重程度。
1、脊柱骨折的常見原因
脊柱骨折的原因多種多樣，主要包括外傷、骨質疏松和病理因素。外傷性骨折多由高處墜落、交通事故或劇烈運動引起，直接外力作用于脊柱導致骨骼斷裂。骨質疏松是老年人脊柱骨折的常見原因，骨密度下降使脊柱更易發(fā)生壓縮性骨折。病理因素包括腫瘤、感染或其他骨骼疾病，這些疾病削弱了脊柱結構，增加了骨折風險。
2、脊柱骨折的癥狀
脊柱骨折的典型癥狀包括背部劇烈疼痛、活動受限和姿勢異常。疼痛通常集中在骨折部位，活動時加重，休息時可能緩解。嚴重骨折可能導致脊柱畸形，如駝背或側彎。如果骨折壓迫神經，患者可能出現(xiàn)肢體麻木、無力甚至大小便失禁等神經癥狀。這些癥狀需要及時就醫(yī)，避免延誤治療。
3、脊柱骨折的診斷方法
診斷脊柱骨折主要依靠影像學檢查。X光片可以初步判斷骨折位置和類型，CT掃描能更清晰地顯示骨折細節(jié)和周圍組織損傷。MRI檢查有助于評估神經損傷和軟組織情況。醫(yī)生還會進行體格檢查，評估患者的疼痛部位、活動能力和神經功能。結合病史和檢查結果，醫(yī)生可以準確診斷脊柱骨折并制定治療方案。
4、脊柱骨折的治療方法
脊柱骨折的治療分為保守治療和手術治療。保守治療適用于穩(wěn)定性骨折，包括臥床休息、佩戴支具和藥物治療。支具可以固定脊柱，促進骨折愈合，常用類型有胸腰骶矯形器和頸托。藥物治療包括止痛藥、鈣劑和維生素D，幫助緩解疼痛和促進骨骼修復。對于不穩(wěn)定性骨折或神經損傷，手術治療是必要選擇。常見手術方式包括椎體成形術、椎弓根螺釘固定和椎間融合術，這些手術可以恢復脊柱穩(wěn)定性，解除神經壓迫。
5、脊柱骨折的康復與預防
康復治療對脊柱骨折患者至關重要。早期康復包括呼吸訓練和肢體活動，預防并發(fā)癥。隨著骨折愈合，可以進行核心肌群鍛煉和姿勢訓練，增強脊柱穩(wěn)定性。預防脊柱骨折的關鍵是保持骨骼健康，均衡飲食富含鈣和維生素D，適量進行負重運動。老年人應定期檢查骨密度，必要時使用抗骨質疏松藥物。避免高風險活動，注意安全防護，減少外傷風險。
脊柱骨折是一種嚴重的骨骼損傷，需要及時診斷和治療。了解骨折原因、癥狀和治療方法，有助于提高治療效果和預防復發(fā)。對于高風險人群，采取預防措施尤為重要。通過綜合治療和康復訓練，大多數(shù)患者可以恢復良好的脊柱功能，重返正常生活。
