馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
度洛西汀是一種用于治療重度抑郁癥的有效藥物，主要通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質水平來改善情緒。它屬于選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI，能夠幫助緩解抑郁癥狀，提升患者的生活質量。治療重度抑郁癥時，度洛西汀通常需要與其他治療方法結合使用，如心理治療和生活方式調(diào)整。
1、度洛西汀的作用機制
度洛西汀通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增加這兩種神經(jīng)遞質在突觸間隙的濃度。5-羥色胺與情緒調(diào)節(jié)密切相關，而去甲腎上腺素則影響注意力和動力。通過提升這兩種神經(jīng)遞質的水平，度洛西汀能夠有效緩解抑郁癥狀，如情緒低落、興趣喪失和疲勞感。
2、度洛西汀的使用方法
度洛西汀通常以口服片劑的形式使用，起始劑量為每日30毫克，根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會逐漸增加至每日60毫克。治療期間需要定期隨訪，以評估藥物的療效和副作用。常見副作用包括惡心、口干、頭暈和失眠，但大多數(shù)患者能夠耐受。
3、度洛西汀與其他治療方法的結合
重度抑郁癥的治療通常需要多管齊下。心理治療，如認知行為療法CBT，可以幫助患者識別和改變消極思維模式。生活方式調(diào)整，如規(guī)律運動、健康飲食和充足睡眠，也對改善抑郁癥狀有積極作用。運動可以促進大腦釋放內(nèi)啡肽，提升情緒；富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類和堅果，有助于改善大腦功能。
4、度洛西汀的適用人群與禁忌
度洛西汀適用于成年人和部分青少年患者，但孕婦、哺乳期女性以及有嚴重肝腎功能障礙的患者需慎用。在使用度洛西汀前，患者應詳細告知醫(yī)生自己的病史和正在使用的其他藥物，以避免潛在的藥物相互作用。
度洛西汀是治療重度抑郁癥的有效藥物，但需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。通過結合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，患者可以更好地管理抑郁癥狀，逐步恢復健康。治療過程中，患者應與醫(yī)生保持密切溝通，確保治療的安全性和有效性。
