陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃癌并非只有胃鏡能檢查出，胃鏡是主要手段，但結(jié)合其他檢查方法能提高診斷準(zhǔn)確性。常見檢查包括胃鏡、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等，綜合使用可全面評(píng)估病情。
1、胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可直接觀察胃黏膜的病變，同時(shí)進(jìn)行活檢獲取組織樣本，明確病理診斷。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜輕微改變，胃鏡能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些細(xì)微變化，避免漏診。對(duì)于疑似胃癌的患者，胃鏡檢查是首選方法。
2、影像學(xué)檢查在胃癌診斷中具有重要輔助作用。CT掃描可評(píng)估腫瘤的大小、位置及是否侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移。MRI對(duì)軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。PET-CT能檢測(cè)腫瘤的代謝活性，幫助評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。這些檢查方法為胃癌的分期和治療方案制定提供依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)也是胃癌診斷的一部分。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可用于輔助診斷和監(jiān)測(cè)治療效果。胃液分析、糞便隱血試驗(yàn)等也有助于發(fā)現(xiàn)胃癌的線索。雖然這些檢查不能單獨(dú)確診胃癌，但結(jié)合其他檢查方法可提高診斷的全面性。
4、基因檢測(cè)在胃癌診斷中逐漸得到應(yīng)用。通過檢測(cè)與胃癌相關(guān)的基因突變，如HER2、EGFR等，可為靶向治療提供依據(jù)?；驒z測(cè)還能幫助評(píng)估患者的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，尤其是有家族史的人群。
胃癌的診斷需要綜合多種檢查方法，胃鏡是核心手段，但結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和基因檢測(cè)能更全面評(píng)估病情。早期發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)提高胃癌治療效果至關(guān)重要，建議有胃部不適或高危因素的人群及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查。
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