陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多動(dòng)癥ADHD是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、過(guò)度活躍和沖動(dòng)行為。其病因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素，治療包括藥物治療、行為干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
多動(dòng)癥具有明顯的遺傳傾向。研究表明，如果父母或兄弟姐妹患有多動(dòng)癥，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?；蜓芯堪l(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥與多巴胺受體基因和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的變異有關(guān)，這些基因影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而導(dǎo)致注意力調(diào)節(jié)和沖動(dòng)控制異常。
2、環(huán)境因素
環(huán)境因素在多動(dòng)癥的發(fā)生中也起到重要作用。孕期暴露于煙草、酒精或某些化學(xué)物質(zhì)可能增加胎兒患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)、低出生體重以及兒童期接觸鉛等有毒物質(zhì)也被認(rèn)為與多動(dòng)癥有關(guān)。家庭環(huán)境中的壓力、缺乏關(guān)愛(ài)或過(guò)度嚴(yán)厲的教育方式也可能加重癥狀。
3、生理因素
多動(dòng)癥患者的大腦結(jié)構(gòu)與功能存在異常。研究發(fā)現(xiàn)，患者的前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦等區(qū)域發(fā)育不完全或功能失調(diào)，這些區(qū)域與注意力、執(zhí)行功能和情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和去甲腎上腺素的不平衡也是導(dǎo)致多動(dòng)癥的重要生理機(jī)制。
4、治療與管理
多動(dòng)癥的治療需要綜合干預(yù)。藥物治療是常見(jiàn)方法，常用藥物包括哌甲酯、阿托莫西汀和利他林，這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善癥狀。行為干預(yù)如認(rèn)知行為療法和父母培訓(xùn)計(jì)劃，幫助患者學(xué)會(huì)自我管理和情緒控制。生活方式調(diào)整如規(guī)律作息、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)也有助于緩解癥狀。飲食方面，減少糖分和人工添加劑的攝入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果可能有益。運(yùn)動(dòng)方面，瑜伽、游泳和團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)有助于提高專(zhuān)注力和情緒穩(wěn)定性。
多動(dòng)癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，其病因涉及遺傳、環(huán)境和生理等多方面因素。通過(guò)藥物治療、行為干預(yù)和生活方式調(diào)整，可以有效管理和改善癥狀。早期診斷和綜合治療是關(guān)鍵，患者及其家庭應(yīng)積極尋求專(zhuān)業(yè)幫助，制定個(gè)性化的治療方案。
