姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
低蛋白血癥最怕營養(yǎng)不良、肝腎功能異常和嚴(yán)重感染。治療需從改善飲食、治療原發(fā)疾病和預(yù)防感染入手。
1、營養(yǎng)不良
低蛋白血癥常見于蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良的人群。長期飲食不均衡、偏食或消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏。改善飲食是基礎(chǔ)，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋、魚類、瘦肉和豆制品。對于消化吸收功能較差的患者，可考慮口服蛋白粉或營養(yǎng)補充劑。
2、肝腎功能異常
肝臟是合成蛋白質(zhì)的主要器官，腎功能異常則可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失。肝硬化、肝炎等肝病會降低蛋白質(zhì)合成能力，腎病綜合征等腎臟疾病則使蛋白質(zhì)通過尿液流失。治療需針對原發(fā)疾病，如肝病患者需保肝治療，腎病患者需控制蛋白尿。藥物方面，肝病患者可使用護肝藥物如谷胱甘肽，腎病患者可使用ACEI類藥物減少蛋白尿。
3、嚴(yán)重感染
感染會加速蛋白質(zhì)分解，加重低蛋白血癥。嚴(yán)重感染如敗血癥、肺炎等會導(dǎo)致機體代謝紊亂，進一步降低血漿蛋白水平。預(yù)防感染至關(guān)重要，需注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源。對于已經(jīng)感染的患者，需及時使用抗生素治療，如頭孢類、青霉素類藥物，同時加強營養(yǎng)支持。
低蛋白血癥的治療需綜合飲食調(diào)整、原發(fā)疾病治療和感染預(yù)防。通過科學(xué)飲食、規(guī)范用藥和健康管理，可以有效改善病情，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血漿蛋白水平，及時調(diào)整治療方案，避免病情惡化。
