顏克強
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
低鈉血癥補鈉需根據(jù)病因和嚴重程度采取針對性措施，輕度可通過飲食調(diào)整，中重度需醫(yī)療干預(yù)。原因包括水分攝入過多、鈉丟失過多或分布異常，治療需糾正病因并合理補鈉。
低鈉血癥是指血液中鈉離子濃度低于正常范圍，通常低于135mmol/L。鈉是維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和神經(jīng)肌肉功能的重要元素，低鈉血癥可能引發(fā)乏力、惡心、頭痛甚至昏迷等癥狀。
1、低鈉血癥的原因
水分攝入過多是常見原因，如大量飲水或輸液稀釋了血液中的鈉濃度。鈉丟失過多可能由嘔吐、腹瀉、出汗或使用利尿劑引起。鈉分布異常見于心力衰竭、肝硬化或腎病綜合征等疾病，導(dǎo)致鈉在體內(nèi)重新分布。
2、輕度低鈉血癥的補鈉方法
輕度低鈉血癥可通過飲食調(diào)整補鈉。增加鹽分攝入，如食用咸菜、醬油、腌制食品等。適量飲用含電解質(zhì)的運動飲料，幫助補充鈉和水分。避免過量飲水，尤其是短時間內(nèi)大量飲水，以免加重低鈉血癥。
3、中重度低鈉血癥的醫(yī)療干預(yù)
中重度低鈉血癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行補鈉治療。靜脈輸注生理鹽水或高滲鹽水，快速提升血鈉濃度。使用藥物如托伐普坦，幫助排出多余水分，恢復(fù)鈉平衡。監(jiān)測血鈉濃度，避免補鈉過快引發(fā)滲透性脫髓鞘綜合征。
4、預(yù)防低鈉血癥的措施
避免長時間劇烈運動后大量飲水，適量補充含鈉飲料。慢性疾病患者如心力衰竭、肝硬化等，需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。老年人及長期服用利尿劑的人群，應(yīng)注意飲食中鈉的攝入，避免過度限制鹽分。
低鈉血癥的治療需根據(jù)病因和嚴重程度制定個性化方案，輕度可通過飲食調(diào)整，中重度需醫(yī)療干預(yù)。預(yù)防低鈉血癥的關(guān)鍵在于合理控制水分攝入，關(guān)注慢性疾病管理，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，確保身體健康。
