王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
直腸癌術(shù)前新輔助放化療可以顯著提高腫瘤切除手術(shù)的成功率，同時(shí)降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這種綜合治療方法通常包括放療和化療，目的是縮小腫瘤體積并消滅可能擴(kuò)散的癌細(xì)胞，從而為手術(shù)創(chuàng)造更有利的條件。
1、新輔助放化療的目的
直腸癌術(shù)前的新輔助放化療主要旨在通過(guò)放射線和化學(xué)藥物的雙重作用，縮小腫瘤范圍，使其更加易于手術(shù)切除。同時(shí)，通過(guò)殺死局部的癌細(xì)胞，也可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。尤其對(duì)于中晚期直腸癌患者，這種手段提供了一種整合治療方案，降低了徹底切除失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
2、常見(jiàn)放化療方案
放化療通常同時(shí)進(jìn)行，其中放療通過(guò)高能X射線聚焦于直腸的癌變區(qū)域，破壞癌細(xì)胞的DNA并抑制其增殖；化療則通過(guò)使用細(xì)胞毒性藥物增強(qiáng)放療的敏感性并控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。具體的方案有以下幾種：
強(qiáng)度調(diào)制放療IMRT：這是一種精確的放射治療技術(shù)，可以最大限度地保護(hù)健康組織。
同步化療：同步使用5氟尿嘧啶或卡培他濱等藥物，提高對(duì)腫瘤的治療效果。
短療程放療：一般為一周的高劑量放射治療，適用于一些特殊情況。
3、注意事項(xiàng)與副作用
放化療可能引發(fā)一些副作用，如乏力、惡心、腹瀉、皮膚反應(yīng)等。在治療過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的身體反應(yīng)，通過(guò)調(diào)整放療劑量或使用止吐藥等對(duì)癥處理。患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，避免因體力不支影響治療效果。
4、術(shù)前評(píng)估與患者的配合
在放化療開(kāi)始前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的腫瘤評(píng)估，包括影像學(xué)檢查MRI或CT和病理活檢，以確認(rèn)腫瘤的具體分期和位置?；颊咝枰磿r(shí)接受治療，保持樂(lè)觀心態(tài)，并與醫(yī)生積極溝通以調(diào)整治療方案。
術(shù)前新輔助放化療對(duì)直腸癌患者起到了重要的輔助作用，可以提升手術(shù)治療的效果并延長(zhǎng)患者的生存期。如果您或親友即將進(jìn)行相關(guān)治療，建議詳細(xì)咨詢醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，制定最佳的個(gè)體化治療方案。
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