聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
尿急尿不盡通常是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、前列腺疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起的，這些情況可能涉及感染、病理性改變或功能障礙。及時(shí)找出根本原因并進(jìn)行有針對性的治療非常重要。
1、泌尿系統(tǒng)炎癥
尿路感染是導(dǎo)致尿急尿不盡的常見原因，尤其是在女性中更為多見。由于尿道較短，細(xì)菌容易進(jìn)入尿路，引發(fā)膀胱炎或尿道炎。炎癥刺激膀胱和尿道，使人出現(xiàn)尿急尿頻的癥狀。對于治療，可以通過口服抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物進(jìn)行有效控制，同時(shí)注意多飲水排尿，加快細(xì)菌的排出。
2、結(jié)石
泌尿系統(tǒng)中的結(jié)石，如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石，會(huì)導(dǎo)致尿路部分阻塞，形成尿路刺激癥狀?；颊呖赡茉谂拍蛑懈械讲粫常橛刑弁锤?。排石治療可以通過藥物如排石顆粒輔助結(jié)石排出，也可進(jìn)行體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。
3、前列腺問題男性
男性中，前列腺增生或前列腺炎會(huì)導(dǎo)致尿流受限，出現(xiàn)尿急尿不盡。前列腺增生常見于中老年男性，治療可使用藥物如α-受體阻滯劑如坦索羅辛幫助緩解尿道壓力；嚴(yán)重情況下可考慮微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。前列腺炎則需配合抗炎治療和生活方式調(diào)整。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
膀胱功能受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，如果神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變?nèi)缱甸g盤突出、糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷，可能導(dǎo)致膀胱收縮功能異常，引起尿急尿不盡。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行，比如控制糖尿病或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。必要時(shí)可以通過藥物如膀胱解痙藥托特羅定改善膀胱調(diào)節(jié)功能。
5、其他病理性原因
在某些情況下，膀胱腫瘤或女性的盆底功能障礙也可能是誘因。需要通過影像學(xué)檢查如超聲、膀胱鏡明確病因，結(jié)合腫瘤靶向治療、手術(shù)或盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。
尿急尿不盡的原因可能多種多樣，建議患者在癥狀持續(xù)或加重時(shí)盡早就醫(yī)，通過尿液檢查、膀胱超聲等明確病因。在日常生活中，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣并養(yǎng)成充足飲水、規(guī)律排尿的習(xí)慣，有助于預(yù)防類似問題的發(fā)生。
