張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
精子的正常形態(tài)是指其結(jié)構(gòu)符合功能要求:頭部呈橢圓形、中段粗細(xì)均勻、尾部細(xì)長(zhǎng)且無(wú)畸形或斷裂。精子形態(tài)的異常可能影響男性生育能力,因此了解正常形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)和可能影響精子形態(tài)的因素尤為重要。
1、精子的正常結(jié)構(gòu)特征
正常精子的頭部呈現(xiàn)光滑對(duì)稱(chēng)的橢圓形,大小在4.0-5.0微米之間,且頭部頂端有一層被稱(chēng)為頂體的小帽結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)穿透卵子外壁。中段是連接頭部與尾部的橋梁,負(fù)責(zé)為運(yùn)動(dòng)提供能量,應(yīng)該粗細(xì)均勻且沒(méi)有畸形。尾部細(xì)長(zhǎng)且靈活,長(zhǎng)度約為頭部的10倍,用于推動(dòng)精子前行。如果這些部位任一部分出現(xiàn)畸形,如頭部過(guò)大或扭曲,中段過(guò)粗或縮短,尾部斷裂或螺旋彎曲等,都可能影響精子的功能。
2、導(dǎo)致精子形態(tài)異常的原因
遺傳因素:基因突變或染色體異??赡軐?dǎo)致精子發(fā)育失敗,使形態(tài)發(fā)生改變。這類(lèi)情況需要通過(guò)男性遺傳學(xué)檢查確診。
環(huán)境因素:例如長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、農(nóng)藥、重金屬或高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致精子形態(tài)損傷。建議減少接觸有害物質(zhì),同時(shí)優(yōu)化工作環(huán)境。
生理因素:如睪丸溫度過(guò)高、前列腺或附睪炎癥等,可直接損害精子發(fā)育。要做好生殖系統(tǒng)健康檢查,防止炎癥發(fā)展。
生活習(xí)慣:吸煙、酗酒是精子形態(tài)異常的重要致病原因,建議戒煙戒酒,適量運(yùn)動(dòng),保持健康的生活方式。
疾病因素:隱睪癥、靜脈曲張等睪丸疾病,也可能導(dǎo)致精子形態(tài)畸變,必要時(shí)可選擇藥物或手術(shù)治療。
3、改善精子形態(tài)的辦法
藥物:精索靜脈曲張引起的精子形態(tài)異??赏ㄟ^(guò)達(dá)英-35等藥物進(jìn)行改善,但須聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)
手術(shù):如睪丸靜脈曲張手術(shù)能有效提高精子質(zhì)量。對(duì)隱睪癥患者,睪丸固定術(shù)也有幫助。
飲食調(diào)節(jié):應(yīng)多攝取含鋅、硒、維生素E的食物,如堅(jiān)果、貝類(lèi)、綠葉蔬菜等,這些營(yíng)養(yǎng)有助于提高精子的活力和質(zhì)量。
生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息、避免高溫如桑拿浴、久坐等,穿透氣的內(nèi)褲尤為重要。
正常精子形態(tài)對(duì)于男性生育能力至關(guān)重要,如果存在精子異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)改變生活方式、合理飲食和藥物治療等方式進(jìn)行改善,為備孕創(chuàng)造良好的條件。