蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
催乳素瘤的治療有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。藥物治療選用多巴胺激動(dòng)劑治療,常有溴隱亭、樂果亭、卡麥角林等藥物。以向鞍上鞍旁擴(kuò)展的大腺瘤伴有視交叉或者其他腦神經(jīng)受壓的、除選用傳統(tǒng)的經(jīng)額垂體大部切除視交叉檢查術(shù)外,還可以選用目前開展創(chuàng)傷較小的經(jīng)蝶竇選擇性垂體瘤切除術(shù)。除了適用于微腺瘤外也應(yīng)用于鞍上擴(kuò)展視交叉受壓不嚴(yán)重的病例,術(shù)后視病情需要加用藥物治療或輔以放射治療。放射治療常在手術(shù)治療后,催乳素水平未能降至正常水平,瘤組織有殘余時(shí),也可以對(duì)應(yīng)用藥物治療已妊娠的,放射治療以抑制垂體瘤在妊娠時(shí)的進(jìn)展,并減少藥物長(zhǎng)期應(yīng)用的劑量,γ刀可以選擇的用于周邊清楚而不侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的小腺瘤,其優(yōu)點(diǎn)是定位準(zhǔn)確,對(duì)下丘腦與顱腦損傷少,療程短。除了藥物、手術(shù)、放射治療外,針對(duì)不同病因擬定不同的治療措施。