程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
一個(gè)人得兩次癌癥的幾率并不高，但隨著癌癥治療效果提高，癌癥幸存者數(shù)量增加，再次發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)逐漸受到重視。導(dǎo)致這一風(fēng)險(xiǎn)的原因主要包括遺傳易感性、生活方式、環(huán)境暴露以及癌癥治療本身可能帶來(lái)的副作用等。預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，合理飲食、堅(jiān)持鍛煉、定期體檢可有效降低此風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素的影響
如果一個(gè)人存在導(dǎo)致多發(fā)癌癥的遺傳基因突變，如BRCA1、BRCA2以及其他癌癥相關(guān)基因，其罹患多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提高。例如攜帶BRCA基因突變的女性，除乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加外，卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高。家族癌癥病史是判斷遺傳風(fēng)險(xiǎn)的重要線索，建議有癌癥家族史的人群進(jìn)行遺傳咨詢和相關(guān)基因檢測(cè)，以便及早制定預(yù)防方案。
2、癌癥治療的潛在影響
部分癌癥治療方法，如化療和放療，不僅會(huì)殺死癌細(xì)胞，還可能對(duì)正常細(xì)胞造成損害，進(jìn)而增加第二種原發(fā)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如，年輕女性因乳腺癌接受胸部放療后，可能會(huì)增加罹患肺癌或甲狀腺癌的幾率。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，選擇副作用較小的治療方案，同時(shí)定期追蹤患者健康狀況。
3、生活方式和環(huán)境暴露
長(zhǎng)期接觸致癌物如煙草、酒精、空氣污染或不健康的生活習(xí)慣是觸發(fā)第二種癌癥的重要因素。例如吸煙者，罹患肺癌后仍持續(xù)吸煙，可能更容易發(fā)生頭頸部或膀胱癌。戒煙、限酒、保持健康體重、減少高污染環(huán)境的暴露，是預(yù)防新發(fā)癌癥的重要措施。
4、自身免疫力和健康狀態(tài)
癌癥患者在治療后處于免疫力較低的狀態(tài)，這可能增加新發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。年齡的增長(zhǎng)、自身基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢性炎癥也會(huì)導(dǎo)致多個(gè)原發(fā)性癌癥的幾率增加。通過(guò)加強(qiáng)免疫系統(tǒng)，如合理鍛煉、均衡飲食并規(guī)律作息，有助于減少風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥患者應(yīng)高度關(guān)注癌后健康管理，采取積極的生活方式，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷物食品，并減少紅肉、加工食品攝入。同時(shí)定期健康檢查，包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，能夠早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并及時(shí)處理。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)充劑或藥物調(diào)控是另一種常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)降低手段。
癌癥幸存者獲得第二次癌癥的幾率雖然較普通人略高，但并不意味著一定會(huì)發(fā)生。通過(guò)改善生活方式、注重早期篩查和科學(xué)管理健康，可以有效降低再次患癌的可能性，提升生活質(zhì)量和壽命。若有疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)為健康保駕護(hù)航。
