于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
全身麻醉誘導(dǎo)順序包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松和維持四個(gè)步驟，確保手術(shù)過程安全無痛。鎮(zhèn)靜藥物使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛，肌松藥物放松肌肉，維持藥物確保麻醉深度。
1、鎮(zhèn)靜階段：麻醉醫(yī)生首先使用鎮(zhèn)靜藥物，如丙泊酚或咪達(dá)唑侖，使患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。丙泊酚起效快、恢復(fù)迅速，適合短時(shí)間手術(shù)；咪達(dá)唑侖作用溫和，適合長時(shí)間手術(shù)或需要鎮(zhèn)靜的患者。鎮(zhèn)靜藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減少患者的意識和焦慮。
2、鎮(zhèn)痛階段：在鎮(zhèn)靜后，麻醉醫(yī)生會使用鎮(zhèn)痛藥物，如芬太尼或瑞芬太尼，減輕手術(shù)過程中的疼痛。芬太尼作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長，適合需要深度鎮(zhèn)痛的手術(shù)；瑞芬太尼起效快、代謝迅速，適合需要快速調(diào)整鎮(zhèn)痛深度的手術(shù)。鎮(zhèn)痛藥物通過作用于大腦和脊髓的疼痛感受器，阻斷疼痛信號傳遞。
3、肌松階段：鎮(zhèn)痛后，麻醉醫(yī)生會使用肌松藥物，如羅庫溴銨或順式阿曲庫銨，放松患者的肌肉，便于手術(shù)操作。羅庫溴銨起效快、作用時(shí)間適中，適合大多數(shù)手術(shù)；順式阿曲庫銨代謝迅速、副作用少，適合需要快速恢復(fù)肌力的手術(shù)。肌松藥物通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭的信號傳遞，使肌肉無法收縮。
4、維持階段：在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會持續(xù)使用麻醉藥物，如七氟烷或地氟烷，維持患者的麻醉深度。七氟烷作用溫和、恢復(fù)迅速，適合大多數(shù)手術(shù)；地氟烷代謝迅速、副作用少，適合需要快速恢復(fù)意識的手術(shù)。維持藥物通過持續(xù)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，確?；颊咴谑中g(shù)過程中保持無痛和無意識狀態(tài)。
全身麻醉誘導(dǎo)順序的每一步都至關(guān)重要，確保手術(shù)過程的安全和患者的舒適。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)需求，調(diào)整藥物的種類和劑量，以達(dá)到最佳的麻醉效果。在麻醉過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的生命體征，確保麻醉的安全性和有效性。
