EPCR手術(shù)是一種小血管重建手術(shù)，主要用于治療糖尿病足、下肢動(dòng)脈閉塞癥等導(dǎo)致肢體缺血的疾病，通過微創(chuàng)技術(shù)對(duì)阻塞的血管進(jìn)行介入或重建，恢復(fù)下肢血液循環(huán)。該手術(shù)能有效減少截肢風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量。
1、EPCR手術(shù)的核心原理與適應(yīng)癥
EPCREndovascular Peripheral Catheterization and Reconstruction，外周血管微創(chuàng)介入重建手術(shù)是一種以微創(chuàng)技術(shù)為主的血管重建手術(shù)。主要適合患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎等疾病的患者。這些病癥常會(huì)導(dǎo)致下肢供血不足，出現(xiàn)疼痛、間歇性跛行、潰瘍甚至壞疽等癥狀。如不及時(shí)治療，可能需要截肢。與傳統(tǒng)開放手術(shù)不同，EPCR手術(shù)通過微創(chuàng)方式介入堵塞部位，恢復(fù)血液流通，大大降低手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。
2、EPCR手術(shù)的實(shí)施過程
EPCR手術(shù)通常在局麻狀態(tài)下進(jìn)行，主要包括以下幾個(gè)步驟：
① 血管造影診斷：首先通過影像技術(shù)確定動(dòng)脈堵塞部位的位置和嚴(yán)重程度。
② 球囊擴(kuò)張或支架置入：使用導(dǎo)管將球囊送入狹窄或閉塞的血管段，擴(kuò)張血管，必要時(shí)放置支架以保持重建通路的通暢。
③ 術(shù)后監(jiān)控與修復(fù)：術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)控局部血流情況，配合藥物治療以防止術(shù)后血栓形成。
3、EPCR手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和優(yōu)勢(shì)
與傳統(tǒng)的大手術(shù)相比，EPCR手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短。其主要優(yōu)勢(shì)包括精準(zhǔn)定位病變血管、減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)及降低截肢率。但也可能存在術(shù)后再狹窄、血管破裂或血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，并定期復(fù)查血管健康。
4、術(shù)后恢復(fù)和日常注意事項(xiàng)
術(shù)后恢復(fù)期，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持足部清潔，防止感染。應(yīng)注意飲食清淡，戒煙戒酒，控制血糖水平。適量進(jìn)行康復(fù)鍛煉如散步能夠促進(jìn)下肢血液循環(huán)，有助于術(shù)后恢復(fù)。
EPCR手術(shù)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，為許多下肢缺血患者提供了新的治療途徑。若懷疑有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，盡早進(jìn)行診斷和治療，以降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。