李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因患者的身體狀況、癌癥分期及手術(shù)類型而異,早期患者總體風(fēng)險(xiǎn)較低,中晚期患者及合并嚴(yán)重疾病者風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染和術(shù)后腸功能障礙,多數(shù)可以通過(guò)術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理有效控制。
1、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及管理
結(jié)腸癌手術(shù)常見的術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)包括出血、臟器損傷和麻醉意外。在手術(shù)過(guò)程中可能因血管切除引發(fā)出血,尤其是腫瘤位置貼近重要血管時(shí)可能增加操作難度。麻醉則可能引起呼吸或心臟功能風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)術(shù)前詳細(xì)評(píng)估患者的身體狀況,比如心肺功能、肝腎功能,以及血液檢查等,確保手術(shù)安全。術(shù)中通過(guò)規(guī)范操作和精細(xì)技術(shù)能夠有效降低這些風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的普及也顯著減少了術(shù)中出血以及創(chuàng)傷面積。
2、術(shù)后并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)
術(shù)后可能出現(xiàn)感染、吻合口漏、腸梗阻等并發(fā)癥。感染通常發(fā)生于切口或腹腔,嚴(yán)格的無(wú)菌操作和術(shù)后抗感染治療是關(guān)鍵;吻合口漏指切除后腸道接合處愈合不良,是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可通過(guò)術(shù)中精準(zhǔn)吻合技術(shù)和術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持降低風(fēng)險(xiǎn);腸梗阻則多表現(xiàn)為腹脹、惡心,術(shù)后早期下床活動(dòng)和加強(qiáng)腸道護(hù)理有助于防止這一風(fēng)險(xiǎn)。大部分并發(fā)癥能通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早處理被及時(shí)控制。
3、個(gè)體化治療優(yōu)化手術(shù)效果
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者的年齡、癌癥分期、一般健康狀況相關(guān),老年患者或伴有糖尿病、高血壓等慢性病的個(gè)體術(shù)后恢復(fù)可能較為緩慢。術(shù)前的個(gè)體化治療計(jì)劃如新輔助放化療能夠縮小腫瘤體積,降低手術(shù)難度;術(shù)中選擇更少創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)能有效保護(hù)患者的腸功能;術(shù)后實(shí)施精準(zhǔn)的康復(fù)計(jì)劃如營(yíng)養(yǎng)調(diào)控、心理支持可顯著提升術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。
結(jié)腸癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并非不可控,科學(xué)的術(shù)前評(píng)估、規(guī)范的術(shù)中操作以及全面的術(shù)后管理是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。如需手術(shù)治療,應(yīng)咨詢專業(yè)信任團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)性化方案,通過(guò)良好的合作和信息溝通提升治愈率和生活質(zhì)量。