吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可分為功能性障礙、結(jié)構(gòu)性障礙和外傷性紊亂三大類,根據(jù)病因的不同還可以進(jìn)一步細(xì)化分類,常見原因包括咬合異常、心理因素、炎癥以及外傷等。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,有助于確定具體分類并獲取針對性治療方案。
1、功能性障礙
功能性障礙主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)運(yùn)作異常,例如開口受限、關(guān)節(jié)運(yùn)動不協(xié)調(diào),甚至關(guān)節(jié)彈響。這通常與咬合不良、咀嚼習(xí)慣不當(dāng)或過度精神壓力有關(guān)。治療可以嘗試以下方法:
咬合調(diào)整:由口腔科醫(yī)生通過矯正牙齒排列改善咬合問題。
心理放松練習(xí):如瑜伽、冥想以緩解心理壓力對關(guān)節(jié)的影響。
物理治療:如關(guān)節(jié)牽拉、局部熱敷等方法放松肌肉,減輕不適。
2、結(jié)構(gòu)性障礙
結(jié)構(gòu)性障礙是由關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致,包括關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)退化性改變?nèi)珀P(guān)節(jié)炎等。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、咬合紊亂以及開口受限。常見治療方式包括:
病因治療:例如控制炎癥可服用消炎藥布洛芬、塞來昔布、阿司匹林。
佩戴咬合板:通過減少關(guān)節(jié)過度負(fù)荷保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù):適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)盤移位或磨損問題,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)正常功能。
3、外傷性紊亂
外傷性紊亂一般是急性損傷導(dǎo)致,例如交通事故、面部直接撞擊等,會造成關(guān)節(jié)組織破損甚至骨折。這類問題往往伴隨明顯疼痛、活動受限或面部畸形。處理可包括:
急性期冷敷:緩解腫脹和疼痛。
手術(shù)復(fù)位:針對關(guān)節(jié)或骨折的手術(shù)修復(fù)。
康復(fù)治療:術(shù)后長期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的類型復(fù)雜多樣,治療需要針對具體分類對癥下藥。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、咬合異?;蜷_口受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢口腔科醫(yī)生或頜面外科避免病情加重影響生活質(zhì)量。