袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
哮喘主要是由遺傳、環(huán)境因素、自身免疫異常和感染等多種因素共同作用引起的。具體包括家族遺傳、空氣污染、過敏源刺激、氣道高敏感性以及病毒或細(xì)菌感染,這些因素可能單獨或綜合作用導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
1、遺傳因素
遺傳在哮喘發(fā)生中具有重要作用,如果家庭中有哮喘病史,患病風(fēng)險會顯著增加。研究表明,哮喘患者常攜帶與免疫異常相關(guān)的特定基因,這些基因使身體更容易對外界刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。但并非所有有遺傳傾向的人都會患哮喘,它往往與后天因素結(jié)合而發(fā)病。
2、環(huán)境因素
環(huán)境污染和過敏原是哮喘發(fā)作的主要外部誘因。如空氣中的細(xì)顆粒物、汽車尾氣、工廠排放的有害氣體等,都會通過刺激呼吸道,引發(fā)哮喘。塵螨、花粉、霉菌、動物皮屑等過敏源,以及刺激性氣味例如香煙煙霧、化學(xué)噴霧等都會對氣道敏感人群產(chǎn)生影響。
3、自身免疫異常
哮喘常與患者機(jī)體免疫異常有關(guān)。一些人的氣道對正常的外部刺激反應(yīng)過強(qiáng),導(dǎo)致反復(fù)氣道收縮和炎癥。例如,身體對無害的過敏源產(chǎn)生過激的免疫反應(yīng),使氣道充血、腫脹,進(jìn)而引起氣道狹窄,導(dǎo)致哮喘癥狀的出現(xiàn)。
4、感染因素
反復(fù)的病毒感染或細(xì)菌感染是兒童和成人哮喘的重要觸發(fā)因素。兒童時期如果頻繁遭受上呼吸道感染如感冒、流感等,可能破壞氣道健康,增加成年后哮喘的風(fēng)險。同時,感染還可能激發(fā)潛在的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
5、其他誘因
運(yùn)動、精神壓力、溫度變化、藥物過敏也可成為誘發(fā)哮喘的因素。例如,劇烈運(yùn)動時呼吸負(fù)擔(dān)加重,冷空氣刺激呼吸道,或一些藥物如阿司匹林可能引發(fā)敏感人的哮喘癥狀。肥胖也被認(rèn)為與哮喘的發(fā)生密切相關(guān)。
哮喘是一種由遺傳、環(huán)境和生理多重因素引發(fā)的慢性疾病。如果有哮喘癥狀,建議及時到醫(yī)院明確診斷,并采取有效的治療和預(yù)防措施,包括使用抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇,避免接觸過敏源,增強(qiáng)體育鍛煉,提高免疫力。合理的生活方式和科學(xué)治療計劃是控制哮喘發(fā)作的重要手段。