禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
錯把其他疾病當哮喘可能會導致誤診誤治，輕則延誤正確治療，重則加重病情，甚至危及生命。常見的哮喘誤診來源包括慢性支氣管炎、心衰、胃食管反流等疾病，準確判斷的關鍵是通過專業(yè)檢查確診。
1誤診的常見原因
哮喘是一種復雜的呼吸道疾病，癥狀常見為咳嗽、喘息、氣短，這些特點與慢性支氣管炎、肺氣腫及心力衰竭等病癥相似。
慢性支氣管炎：這是一種與吸煙、空氣污染相關的疾病，特征是長期咳嗽和痰液增加，與哮喘相似但原因不同。
心衰心功能不全：心衰患者常感氣短，尤其在夜間仰臥時明顯，容易被誤判為哮喘。心衰還可能引發(fā)肺部積液，進一步加劇癥狀。
胃食管反流：酸液反流可能刺激呼吸道，導致類似哮喘的癥狀，如慢性咳嗽或喘息。
2錯誤用藥的潛在風險
誤將其他疾病當哮喘可能使用不當藥物，風險包括：
依賴吸入性糖皮質激素：哮喘患者常用此類藥物緩解氣道炎癥，但如果患者是心衰或肺部感染，使用激素可能會抑制免疫力，加重感染風險。
濫用支氣管擴張藥：如果錯誤使用此類藥物治療心衰，可導致心臟負荷增加，進一步惡化病情。
3如何精確診斷和預防誤診
為了避免誤診，以下檢查和評估很重要：
肺功能測試：如用來檢測氣道阻力、可逆性試驗有助于區(qū)分哮喘與慢性支氣管炎。
胸部影像檢查：心衰患者可能伴有肺部積液，通過X線檢查可早期發(fā)現(xiàn)。
胃食管反流評估：疑似反流引起癥狀時，可通過胃鏡或pH檢測確認。
4實際生活中的注意事項
根據正確診斷，結合醫(yī)生建議合理應對。例如
哮喘管理：規(guī)范用藥并結合呼吸訓練，有效控制病情。
慢性支氣管炎：戒煙是關鍵，同時注重空氣質量改善。
心衰：低鹽飲食、適當利尿藥物和心功能支持藥物。
對哮喘癥狀進行準確識別和鑒別診斷是關鍵。不確定時務必盡早就醫(yī)，接受專業(yè)檢查。掌握疾病知識并及時治療，才能有效避免嚴重后果，保障健康生活。
