李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
引起哮喘的原因多與遺傳、環(huán)境因素、機體免疫紊亂及外界刺激有關，要根據(jù)具體誘因進行針對性預防和治療。哮喘是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其成因復雜多樣，每個患者的病因可能有所不同。
1、遺傳因素
哮喘具有一定的遺傳傾向，如果患者家族中直系親屬如父母、兄弟姐妹患有哮喘或其他過敏性疾病如鼻炎、濕疹等，患哮喘的概率會更高。這可能與體內(nèi)免疫系統(tǒng)的異常反應有關，如免疫調(diào)節(jié)基因IL4、IL13等的變異。隨著醫(yī)學研究的進展，針對遺傳因素的干預尚處于實驗階段，但了解家族病史，有助于醫(yī)生評估風險并提供個性化防護建議。
2、環(huán)境因素
外部環(huán)境對哮喘的發(fā)病起到重要影響作用。一些常見的誘因包括空氣污染如PM2.5和汽車尾氣、工業(yè)排放及室內(nèi)裝修產(chǎn)生的甲醛、二手煙、花粉、塵螨和霉菌等。長期生活在潮濕密閉的地方會增加過敏性哮喘的發(fā)生幾率。應盡量減少接觸不良環(huán)境，如安裝空氣凈化器、保持居室通風、定期清理塵螨和霉菌。
3、生理因素
機體免疫異常也可能引發(fā)哮喘。一些患者的氣道過度敏感，當接觸到普通的致敏原如冷空氣、花粉或煙霧時，體內(nèi)免疫系統(tǒng)會過度激活并釋放大量炎性介質(zhì)如組胺，導致氣道收縮和喉部痙攣。肥胖會加劇氣道炎癥，生活中應通過健康飲食和增加身體活動維持理想體重。
4、外傷與感染
小時候肺部反復感染如由呼吸道合胞病毒或支原體引起的肺炎或氣道受到外部損傷，也可能為哮喘埋下隱患。這些感染會導致氣道屏障功能受到破壞，使得氣道更加容易受刺激。若出現(xiàn)反復呼吸困難，需及時到醫(yī)院檢查并接受規(guī)范治療。
5、其他病理性誘因
部分藥物如阿司匹林及非甾體抗炎藥可能引發(fā)藥物性哮喘，胃食管反流等疾病也可能刺激氣道黏膜，引發(fā)癥狀。情緒波動過大如焦慮、抑郁以及長期的心理壓力等也會誘發(fā)或加重哮喘癥狀。醫(yī)生會根據(jù)患者病史和具體誘因制定個性化用藥方案。
預防哮喘最關鍵的是明確誘因并加以避免，同時配合醫(yī)生的藥物治療，控制癥狀，降低發(fā)病率。若出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難或癥狀加重，務必盡快就醫(yī)，接受規(guī)范化治療保障生活質(zhì)量。
