劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎是一種因胃黏膜長期炎癥導致腺體萎縮、胃酸分泌減少的慢性胃病,它可能與遺傳、感染幽門螺桿菌、不良飲食、吸煙飲酒等多種因素相關。其治療需結合病因,包括根除幽門螺桿菌、飲食調(diào)理及藥物治療。
1、病因分析
慢性萎縮性胃炎的發(fā)生涉及多種因素:
遺傳因素:部分患者有家族病史,其胃黏膜對外界刺激更敏感,導致病情更容易發(fā)生。
環(huán)境因素:長期食用高鹽、腌制食品或辛辣飲食會刺激胃黏膜;過度飲酒、吸煙也可對胃壁造成損傷。
感染幽門螺桿菌:這是最常見的病因,幽門螺桿菌會破壞胃黏膜屏障,引發(fā)慢性炎癥。
自身免疫原因:部分患者因免疫系統(tǒng)攻擊自身胃黏膜組織,導致腺體損傷和萎縮。
長期服藥:使用非甾體抗炎藥或其他刺激胃腸的藥物會增加胃黏膜的損傷風險。
2、治療方案
根據(jù)不同病因采取針對性治療:
根除幽門螺桿菌:常用三聯(lián)或四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如克拉霉素和阿莫西林,療程大約為10-14天,可以顯著改善病情。
黏膜保護藥物輔助:如硫糖鋁、鉍劑等,幫助修復胃黏膜屏障,緩解炎癥反應。
調(diào)節(jié)胃酸分泌:對胃酸分泌過多或過少的患者,可使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁或質(zhì)子泵抑制劑調(diào)節(jié)胃酸水平。
3、日常護理與飲食調(diào)理
較輕的病情還可以通過改善生活方式得到緩解:
飲食清淡規(guī)律:多吃新鮮蔬菜、水果及富含蛋白質(zhì)的食物,例如雞肉、魚,少吃刺激性、過硬或油炸食物。
避免煙酒:戒煙、少飲酒可以減輕胃黏膜的負擔。
減少壓力和過勞:壓力可能導致胃酸分泌紊亂,飲食結合適度運動有助于胃腸功能健康。
慢性萎縮性胃炎是一種可能發(fā)展為癌前病變的疾病,應定期進行胃鏡檢查,特別是有家族史或感染幽門螺桿菌的患者。在專業(yè)醫(yī)生指導下配合治療并注意生活習慣,能夠有效控制疾病進展并改善生活質(zhì)量。