陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
懷孕期間查出甲狀腺癌需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和孕期階段進(jìn)行個(gè)性化治療，既要考慮母體健康，也要確保胎兒安全。治療方案通常包括手術(shù)、藥物治療和密切監(jiān)測(cè)。
1、甲狀腺癌的病因可能與遺傳、環(huán)境因素、生理變化等有關(guān)。懷孕期間激素水平波動(dòng)可能影響甲狀腺功能，增加甲狀腺結(jié)節(jié)或癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。家族中有甲狀腺疾病史的人群也需特別關(guān)注。
2、診斷甲狀腺癌后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕期階段制定治療方案。妊娠早期前三個(gè)月通常避免手術(shù)，以減少對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，采用密切監(jiān)測(cè)和藥物治療。妊娠中期4-6個(gè)月是手術(shù)的相對(duì)安全期，此時(shí)胎兒器官發(fā)育基本完成，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。妊娠晚期7個(gè)月后一般推遲手術(shù)至分娩后，除非病情緊急。
3、藥物治療方面，甲狀腺激素替代療法是常見選擇，用于維持正常甲狀腺功能。放射性碘治療在懷孕期間禁用，因其可能對(duì)胎兒造成傷害。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。
4、飲食和生活方式調(diào)整也至關(guān)重要。孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜，避免過量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)。保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮，必要時(shí)可尋求心理支持。
5、密切監(jiān)測(cè)是治療的重要組成部分。定期進(jìn)行超聲檢查、甲狀腺功能檢測(cè)和胎兒發(fā)育評(píng)估，確保病情穩(wěn)定和胎兒健康。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
懷孕期間查出甲狀腺癌雖然令人擔(dān)憂，但通過科學(xué)的治療和密切監(jiān)測(cè)，大多數(shù)患者能夠順利度過孕期并保障母嬰健康。積極配合醫(yī)生治療，保持健康的生活方式，是應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。
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