劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腓骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的類型、位置和嚴(yán)重程度。輕微骨折通常不需要手術(shù)，通過固定和康復(fù)治療即可恢復(fù)；復(fù)雜或移位嚴(yán)重的骨折可能需要手術(shù)干預(yù)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定。
1、腓骨骨折的類型與治療
腓骨骨折分為簡單骨折和復(fù)雜骨折。簡單骨折通常指骨折線清晰、無明顯移位的骨折，這類骨折可通過石膏固定或支具固定進(jìn)行保守治療，恢復(fù)時(shí)間一般為6-8周。復(fù)雜骨折包括粉碎性骨折、開放性骨折或伴有明顯移位的骨折，這類骨折可能需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括內(nèi)固定術(shù)如鋼板螺釘固定或外固定術(shù)，以確保骨折端穩(wěn)定對(duì)齊，促進(jìn)愈合。
2、保守治療的具體方法
對(duì)于不需要手術(shù)的腓骨骨折，保守治療是關(guān)鍵。石膏固定是最常見的治療方法，通常需要固定6-8周，期間需定期復(fù)查以監(jiān)測骨折愈合情況。支具固定適用于部分輕微骨折，其優(yōu)勢在于便于調(diào)整和清潔?？祻?fù)訓(xùn)練在固定拆除后尤為重要，包括踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，以恢復(fù)下肢功能。
3、手術(shù)治療的具體方法
對(duì)于需要手術(shù)的腓骨骨折，常見的手術(shù)方式包括內(nèi)固定術(shù)和外固定術(shù)。內(nèi)固定術(shù)通常使用鋼板和螺釘將骨折端固定，適用于骨折移位明顯或伴有其他損傷的情況。外固定術(shù)適用于開放性骨折或軟組織損傷嚴(yán)重的患者，通過外部支架固定骨折端。手術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)下肢功能，避免并發(fā)癥如關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮。
4、康復(fù)與預(yù)防
無論是保守治療還是手術(shù)治療，康復(fù)訓(xùn)練都是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。早期康復(fù)包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和輕度肌肉收縮訓(xùn)練，后期逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重訓(xùn)練。預(yù)防腓骨骨折的關(guān)鍵在于加強(qiáng)下肢肌肉力量、改善平衡能力以及避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。日常生活中注意安全，如穿防滑鞋、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，可有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
腓骨骨折的治療需根據(jù)具體情況選擇保守或手術(shù)方式，康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防措施同樣重要。無論采取哪種治療方法，遵循醫(yī)生建議并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)的關(guān)鍵。及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)治療和積極康復(fù)可幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。
