于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出應(yīng)掛骨科或脊柱外科。腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、外力損傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的，癥狀包括腰痛、下肢麻木或疼痛。治療方法包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和
1、腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如長(zhǎng)期久坐、重體力勞動(dòng)或不良姿勢(shì)會(huì)加速椎間盤退變。生理因素包括年齡增長(zhǎng)、肥胖等，這些都會(huì)對(duì)腰椎造成額外負(fù)擔(dān)。外傷如摔倒、撞擊等也可能直接導(dǎo)致椎間盤突出。病理因素如腰椎退行性病變、骨質(zhì)疏松等疾病也會(huì)誘發(fā)或加重病情。
2、腰椎間盤突出的治療方法
保守治療是輕度腰椎間盤突出的首選方法。臥床休息可以減輕腰椎壓力，緩解癥狀。物理治療如熱敷、電療和按摩有助于改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練如核心肌群鍛煉和拉伸運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)腰部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。
藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸，用于緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如氯唑沙宗可以減輕肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B族有助于修復(fù)受損神經(jīng)。
手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的患者。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。開放手術(shù)如椎間盤切除術(shù)可以徹底解除神經(jīng)壓迫。融合手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)的患者。
3、生活管理與預(yù)防
保持良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防和緩解腰椎間盤突出至關(guān)重要。避免久坐久站，每隔一段時(shí)間活動(dòng)身體。保持正確坐姿和站姿，避免彎腰駝背?？刂企w重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)。選擇合適的床墊和枕頭，確保睡眠時(shí)腰椎得到充分支撐。
飲食方面，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。避免高脂肪、高糖飲食，減少炎癥反應(yīng)。適量運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可以增強(qiáng)腰部肌肉力量，改善腰椎靈活性。
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，及時(shí)就醫(yī)并采取正確的治療方法至關(guān)重要。通過綜合治療和科學(xué)管理，大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如劇烈疼痛、下肢無(wú)力或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。
