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骨質(zhì)增生和腰間盤突出的區(qū)別

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骨質(zhì)增生和腰間盤突出的區(qū)別

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張楠
張楠 濟南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出是兩種常見的脊柱疾病,但二者在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法以及治療方案上存在顯著差異。骨質(zhì)增生主要源于骨骼的退行性病變,而腰椎間盤突出則是椎間盤纖維環(huán)破裂或突出所致。
1、發(fā)病原因與機制的不同:
骨質(zhì)增生通常是因為骨骼退行性變化引起的。隨著年紀增長,軟骨磨損會導致骨骼邊緣生成骨刺,常見于老年人。遺傳因素、長期的關節(jié)勞損以及不正確的姿勢同樣也是誘因。而腰椎間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)受損,使髓核突出壓迫神經(jīng)根。此病多與長期彎腰、搬重物、不當坐姿或外傷有關,好發(fā)于相對年輕的成年人。
2、癥狀表現(xiàn)的差異:
骨質(zhì)增生多表現(xiàn)為慢性疼痛,早期無明顯癥狀,隨著骨刺發(fā)展,局部關節(jié)會僵硬、酸痛,有時會壓迫神經(jīng),引起麻木或活動受限。而腰椎間盤突出則有明顯的急性或慢性疼痛,往往伴隨著腿部放射痛,下肢發(fā)麻、無力等,如果神經(jīng)壓迫嚴重,還可能出現(xiàn)排尿異常。
3、檢查與診斷方法:
骨質(zhì)增生可通過X光檢查清晰地看到骨刺的形成,而腰椎間盤突出則需要借助核磁共振MRI來顯示椎間盤的纖維環(huán)破裂及髓核突出情況。對于表現(xiàn)癥狀相似的患者,準確檢查至關重要,以防誤診。
4、治療方案的針對性:
骨質(zhì)增生的治療包括藥物緩解疼痛如非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、理療如熱敷、超聲波治療、必要時手術切除骨刺。而腰椎間盤突出的治療重點在于減緩神經(jīng)壓迫,包括臥床休息、牽引治療、局部打封閉針,以及嚴重時考慮微創(chuàng)手術如椎間盤鏡手術或傳統(tǒng)開放手術。
在生活方式管理中,骨質(zhì)增生患者應注意關節(jié)保護,避免過度使用,飲食上補充鈣質(zhì),而腰椎間盤突出患者應重視姿勢矯正,避免彎腰久坐,同時可做腰背肌鍛煉來增強核心力量。
骨質(zhì)增生與腰椎間盤突出雖有相似之處,但病因機制和治療路徑完全不同。出現(xiàn)相關癥狀時,應及時就醫(yī)診斷,依據(jù)類型分別采用科學的干預方式,避免造成長期的生活質(zhì)量下降。

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