李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎的姿勢(shì)矯正可以通過(guò)特定的康復(fù)訓(xùn)練、佩戴支具及必要時(shí)的手術(shù)治療進(jìn)行改善，根據(jù)病情輕重程度選擇合適的方法非常重要。
1、康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎，科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練是矯正的首選方法。普拉提和瑜伽等強(qiáng)調(diào)姿勢(shì)調(diào)整和平衡的運(yùn)動(dòng)對(duì)于側(cè)彎的改善有很大幫助。例如：
貓式伸展：雙膝跪地，雙手撐地，將背部向上拱起數(shù)秒后恢復(fù)平坦，多組練習(xí)可舒緩脊柱壓力。
側(cè)平衡拉伸：站立并將彎曲方向的一側(cè)手臂向上伸展至對(duì)側(cè)，可以緩解因側(cè)彎引起的肌肉緊張。
單腿橋：仰躺抬高單腿并保持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定，有助于改善核心肌群強(qiáng)度。
由專業(yè)醫(yī)生或理療師指導(dǎo)進(jìn)行訓(xùn)練，避免不當(dāng)姿勢(shì)導(dǎo)致二次損傷。
2、支具治療
中度脊柱側(cè)彎患者，尤其是尚未完全骨骼發(fā)育一般為青少年群體的患者，非手術(shù)情況下可以佩戴支具緩解惡化，并輔助矯正姿勢(shì)。常用支具包含：
波士頓支具：主要用于中部后凸或側(cè)彎。
米爾沃基支具：適合在頸胸椎彎曲.
夜用支具：睡眠時(shí)佩戴，可緩解日間活動(dòng)影響。
配合支具療法時(shí)，需遵守佩戴時(shí)間要求，定期隨診監(jiān)測(cè)矯正效果。
3、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或持續(xù)惡化的患者，手術(shù)可能是唯一的矯正方法，如：
后路椎弓根螺釘固定術(shù)：通過(guò)固定椎弓調(diào)整脊柱角度。
前路脊柱融合術(shù)：適合特定胸椎側(cè)彎。
微創(chuàng)骨支架置入術(shù)：適合對(duì)小角度但癥狀嚴(yán)重患者。
術(shù)后需注重康復(fù)護(hù)理，如控制體重、維持矯正姿勢(shì)及循序漸進(jìn)地恢復(fù)活動(dòng)力。
脊柱側(cè)彎矯正是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，越早干預(yù)越有助于緩解癥狀和減少惡化風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估骨骼和肌肉狀態(tài)，根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案，確保健康恢復(fù)。
