程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤突出可以通過影像學(xué)檢查、神經(jīng)檢查和體格檢查來更準(zhǔn)確地確診病情，主要包括核磁共振MRI、CT掃描和X光三種影像學(xué)方式，以及醫(yī)生的觸診和神經(jīng)功能評估。
1、影像學(xué)檢查
腰椎間盤突出常需要影像學(xué)檢查進(jìn)行確認(rèn)。核磁共振MRI是最常用的檢查方法，可清晰顯示椎間盤的形態(tài)、突出程度及壓迫神經(jīng)的情況，還能觀察到周圍軟組織的細(xì)節(jié)，被公認(rèn)為診斷腰椎間盤突出的“金標(biāo)準(zhǔn)”；CT掃描則適合查看骨性結(jié)構(gòu)的變化，可以發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)增生或椎管狹窄等問題；X光雖然無法直接看到椎間盤，但能查看脊柱的排列異常及姿勢不良等可能誘發(fā)腰椎病的問題。
2、神經(jīng)功能檢查
腰椎間盤突出可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，醫(yī)生通常會通過神經(jīng)功能檢查來評估神經(jīng)受壓的程度。典型的檢查包括直腿抬高試驗(yàn)評估坐骨神經(jīng)是否受到壓迫，并觀察觸覺、肌力及反射的異常變化。神經(jīng)電生理檢查如肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)速度同樣有助于進(jìn)一步明確病變范圍。
3、體格檢查
醫(yī)生通過觸診、動作觀察等來判斷腰椎的活動范圍和疼痛區(qū)域。例如，動作受限、俯身困難是一種提示；醫(yī)生也會測試病人的姿勢、步態(tài)，評估肌肉緊張及可能的炎癥。
在發(fā)現(xiàn)腰部持續(xù)疼痛、麻木或下肢無力等癥狀時，應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，并綜合醫(yī)生建議決定治療。影像學(xué)檢查如MRI、神經(jīng)評估和體格檢查互相補(bǔ)充，可幫助精準(zhǔn)確認(rèn)腰椎間盤突出的情況，及時進(jìn)行治療以避免病情惡化。
