朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
橈骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在橈骨近手腕端約3厘米范圍內(nèi)的骨折，多見于跌倒時(shí)用手掌撐地的情況下，屬于一種常見外傷性骨折。其治療方式包括保守治療、手術(shù)固定和術(shù)后康復(fù)鍛煉等。
1、病因及可能機(jī)制
橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由直接外力或間接外力引起。直接外力多為高強(qiáng)度的撞擊或擠壓，間接外力則常見于跌倒時(shí)手腕處于背伸姿勢(shì)，用手掌支撐地面時(shí)的沖擊力所致。另外，骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生這類骨折，因?yàn)楣菑?qiáng)度減弱，稍微摔倒或受到撞擊可能導(dǎo)致骨折。
2、臨床癥狀和表現(xiàn)
橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)包括手腕部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限以及畸形。在嚴(yán)重情況下，可伴隨神經(jīng)血管損傷，表現(xiàn)為手指麻木、無力甚至血液循環(huán)障礙。如果出現(xiàn)明顯疼痛、手部變形或無法活動(dòng)，應(yīng)立即就醫(yī)，通過X光或CT檢查確診骨折位置和程度。
3、治療方法
治療方式取決于骨折的類型和嚴(yán)重程度：
保守治療：適用于無移位或輕微移位的骨折。醫(yī)生會(huì)通過復(fù)位后使用石膏或夾板固定骨折部位，通常需固定4-6周。
手術(shù)治療：對(duì)移位嚴(yán)重、粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括鋼板螺釘內(nèi)固定法、經(jīng)皮克氏針固定法以及外固定支架固定法。
康復(fù)鍛煉：骨折愈合后，及時(shí)進(jìn)行手腕的功能鍛煉，包括手指抓握訓(xùn)練、前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等，可以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
4、預(yù)防建議
通過服用鈣劑、維生素D或進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。在日常生活中，應(yīng)注意避免跌倒和高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，尤其是老年人群體。
橈骨遠(yuǎn)端骨折如未及時(shí)治療可能會(huì)影響手部功能甚至引發(fā)并發(fā)癥。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，請(qǐng)務(wù)必盡早咨詢醫(yī)生并接受專業(yè)治療，同時(shí)進(jìn)行術(shù)后科學(xué)的康復(fù)鍛煉，以保證骨折部位的充分愈合和功能恢復(fù)。
