程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)后再次妊娠必須做陰部彩超是為了準(zhǔn)確評估子宮的瘢痕恢復(fù)情況，子宮瘢痕薄弱可能增加妊娠和分娩期間的風(fēng)險(xiǎn)，如瘢痕妊娠、子宮破裂等，定期檢查能夠保障孕婦和胎兒的健康。下面從原因和檢查的重要性兩個方面進(jìn)行詳細(xì)解讀。
1剖宮產(chǎn)后子宮的變化
剖宮產(chǎn)手術(shù)會導(dǎo)致子宮壁上形成瘢痕，這種瘢痕的愈合情況直接影響子宮的整體健康。如果瘢痕愈合較差，可能表現(xiàn)為瘢痕位置局部變薄，而這一異?？赡軙S著再次妊娠的子宮擴(kuò)張進(jìn)一步惡化，甚至導(dǎo)致孕期或分娩期子宮破裂，這是危及孕婦和胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。陰部彩超是一種精確無創(chuàng)的檢查方式，能夠直接評估子宮瘢痕厚度、血流情況以及周圍組織的變化，是判斷瘢痕狀況的首選工具。
2瘢痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測
瘢痕妊娠是指胚胎在上次剖宮產(chǎn)留下的瘢痕處著床，這種情況容易導(dǎo)致胎盤植入或胎盤早剝，隨時(shí)可能引起大出血，威脅生命。陰部彩超能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)胚胎著床位置是否正常，從而為孕婦的治療和后續(xù)管理提供建議。如果確定為瘢痕妊娠，通常需要盡早終止妊娠，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)并制訂分娩計(jì)劃
陰部彩超還能協(xié)助醫(yī)生制定合理的分娩計(jì)劃。例如，如果彩超顯示瘢痕厚度不足，醫(yī)生可能建議孕婦提前計(jì)劃剖宮產(chǎn)；若瘢痕愈合良好，有可能嘗試經(jīng)陰道分娩VBAC。定期的陰部彩超檢查還能監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況、胎盤位置異常等其他風(fēng)險(xiǎn)因素。
剖宮產(chǎn)后再次妊娠必須重視陰部彩超檢查，通過評估瘢痕愈合質(zhì)量、監(jiān)測瘢痕妊娠以及制定科學(xué)的分娩計(jì)劃，能有效降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議有剖宮產(chǎn)史的女性在再次妊娠前后盡早與醫(yī)生溝通，根據(jù)檢查結(jié)果做好孕育準(zhǔn)備，為整個孕期保駕護(hù)航。
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