袁曉勇
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎是自然分娩,完全可以生第三胎。如果連續(xù)兩個都是剖宮產(chǎn),第三次懷孕比較危險,主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤前置或者是胎盤低置,兇險性前置胎盤的問題。因此無論是子宮破裂,還是前置胎盤,對于孕婦風險都比較大,所以通常建議連續(xù)剖腹產(chǎn)兩次的,需要做輸卵管結扎絕育手術,且合理避孕。如果必須要生第三胎,建議合理選擇妊娠時間,前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時間間隔不能小于18個月,而且在孕周要嚴密監(jiān)測,定期產(chǎn)檢。監(jiān)測主要是看子宮下段的愈合情況,胎兒發(fā)育問題,在妊娠過程中還要觀察胎盤位置,及時救治并發(fā)癥。