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剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎

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剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎是自然分娩,完全可以生第三胎。如果連續(xù)兩個都是剖宮產(chǎn),第三次懷孕比較危險,主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤前置或者是胎盤低置,兇險性前置胎盤的問題。因此無論是子宮破裂,還是前置胎盤,對于孕婦風險都比較大,所以通常建議連續(xù)剖腹產(chǎn)兩次的,需要做輸卵管結扎絕育手術,且合理避孕。如果必須要生第三胎,建議合理選擇妊娠時間,前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時間間隔不能小于18個月,而且在孕周要嚴密監(jiān)測,定期產(chǎn)檢。監(jiān)測主要是看子宮下段的愈合情況,胎兒發(fā)育問題,在妊娠過程中還要觀察胎盤位置,及時救治并發(fā)癥。

其它精選問題

推薦 查是否不孕的方法

檢測不孕的方法包括基礎體溫監(jiān)測、排卵檢查、B超檢查、輸卵管通暢性檢測及激素水平檢測等,這些檢查可以幫助明確不孕的原因,并根據(jù)檢查結果制定合適的治療方案。 1基礎體溫監(jiān)測 女性的基礎體溫可以反映排卵情況。正常情況下,女性在卵泡期體溫較低,而排卵后受黃體素影響體溫升高。如果基礎體溫始終低于正常水平或者沒有明顯的高溫期,可能與排卵功能障礙有關。這種檢測方法簡單便利,可以作為一種初步篩查手段。 2排卵功能檢查 排卵功能檢查可以通過月經(jīng)周期中黃體生成素LH試紙檢測排卵,或通過B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)無排卵或卵泡質量差,可能需要進一步檢查激素水平并調(diào)整內(nèi)分泌功能。例如,促卵泡激素FSH、黃體生成素LH和雌激素水平的異常,可能是導致不孕的重要原因。 3輸卵管通暢性檢測 輸卵管堵塞是女性不孕的重要原因之一。造影檢查或宮腔鏡檢查通常用于評估輸卵管是否堵塞。如果輸卵管有粘連或梗阻,可以采取手術疏通輸卵管或輔助生殖技術如試管嬰兒。 4子宮及內(nèi)膜檢查 子宮環(huán)境及內(nèi)膜質量直接影響胚胎的著床及發(fā)育。通過陰道B超、宮腔鏡等方式,可以檢測是否存在子宮畸形、粘連、息肉等影響妊娠的情況。如果檢測發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會根據(jù)病因采取手術修復或藥物治療。 5激素水平檢測 內(nèi)分泌失調(diào)也是造成不孕的重要原因。檢測甲狀腺功能、催乳素水平、睪酮水平等,可以初步判斷激素可能的超標或不足。如果激素水平失常,需要通過藥物調(diào)節(jié)改善激素平衡。 6男性因素檢測 不孕不只是女性的問題,男性精液的檢查同樣重要,主要包括精子數(shù)量、活力及形態(tài)學等。男性問題如少精、弱精、無精等情況可能需要進行針對性的治療。 通過上述方法全面檢查,可以明確不孕的結果和原因。如果嘗試備孕一年以上沒有成功,建議夫妻雙方共同到醫(yī)院進行相關不孕癥檢查,以便盡早找到合適的干預方案。

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