李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
單側(cè)乳頭溢液可能由良性或惡性因素引起，如果伴有血性分泌物、皮膚異常或腫塊，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。常見原因包括乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺腫瘤、感染或激素異常。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
這是單側(cè)乳頭溢液最常見的良性原因，通常是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管由于炎癥或機(jī)械刺激擴(kuò)張，導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)的液體分泌物外溢。這類分泌物多為黃色或綠色，非血性。治療一般以局部觀察為主，當(dāng)癥狀較嚴(yán)重時，可通過導(dǎo)管切除術(shù)治療，避免持續(xù)溢液或感染。
2、乳腺感染
乳腺炎或膿腫也可能導(dǎo)致乳頭溢液，常見于哺乳期女性，但非哺乳期也可能因細(xì)菌進(jìn)入乳腺組織引發(fā)感染，分泌物多呈膿樣或血性。治療以抗生素為主，例如頭孢類藥物如頭孢氨芐、青霉素類藥物，嚴(yán)重病例需要引流處理或手術(shù)切除感染區(qū)域。
3、乳腺腫瘤
乳腺良性腫瘤如乳頭狀瘤、乳腺癌初期，也可能引起單側(cè)乳頭溢液。尤其是血性分泌物，需要特別警惕乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)癌變。這種情況需要影像學(xué)檢查如超聲、鉬靶和細(xì)胞學(xué)檢查確定后手術(shù)治療。早期乳腺癌確診后，常采用手術(shù)聯(lián)合放療或化療。
4、激素異常
內(nèi)分泌紊亂，如催乳素水平升高高催乳素血癥，可能造成乳腺導(dǎo)管刺激和液體分泌。藥物如避孕藥、抗抑郁藥或腦垂體異常如垂體腺瘤可能是病因。這種情況下，建議通過內(nèi)分泌科檢查明確問題，藥物治療上可使用溴隱亭降低催乳素水平。
5、外傷或乳腺囊腫
乳房受到撞擊或擠壓可能損傷乳腺導(dǎo)管，進(jìn)而引起乳頭分泌液體。而乳腺囊腫尤其大囊腫時，也可能通過壓迫導(dǎo)管導(dǎo)致乳頭漏液。輕微外傷通常無需治療，而明顯疼痛或反復(fù)發(fā)作的囊腫可選擇抽吸膿液或手術(shù)干預(yù)。
若發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液伴有異常癥狀，不可掉以輕心，檢查乳房健康是關(guān)鍵。早期就醫(yī)、早期治療能夠有效排除重大疾病風(fēng)險并保障乳腺健康。
