沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃腸道間質(zhì)瘤的檢查方法包括影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢和分子檢測，可以幫助明確診斷和制訂治療方案。
1、影像學檢查
影像學檢查是胃腸道間質(zhì)瘤診斷的重要首步。常用的方法包括腹部CT、MRI和超聲檢查。CT掃描可以清晰顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及是否有其他器官受累，是首選檢查；MRI在需要更清晰顯示軟組織細節(jié)時使用；而腹部B超則多用于篩查或初步發(fā)現(xiàn)腫瘤，但精確度不如前兩者。影像學檢查還可用于評估手術(shù)切除后是否有復發(fā)或轉(zhuǎn)移。
2、內(nèi)鏡檢查
胃鏡或結(jié)腸鏡可直觀觀察胃腸道內(nèi)壁病灶情況，并獲取活檢組織進行進一步檢測。有些間質(zhì)瘤生長于黏膜下，此時可以通過內(nèi)鏡超聲EUS輔助識別深層病灶，為確診提供重要信息。
3、病理活檢
病理活檢是明確診斷的金標準。通過手術(shù)或內(nèi)鏡獲取的組織標本經(jīng)染色后，病理醫(yī)生會觀察細胞的形態(tài)，判斷是否是胃腸道間質(zhì)瘤。免疫組化檢測是病理活檢的重要補充，如特異性標志物CD117和DOG-1的陽性表達具有重要指示作用。
4、分子檢測
針對疑似病例，還需進行分子檢測，如檢測KIT基因和PDGFRA基因突變，這些基因的突變特征不僅幫助確診，還能指導靶向藥物治療如伊馬替尼的選擇。
為了準確診斷和優(yōu)化治療方案，患者應及時到正規(guī)醫(yī)院接受上述檢查并由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估。對確診的患者，建議在?？漆t(yī)生指導下制訂個性化的治療計劃，同時注意定期隨訪，監(jiān)測病情變化。
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