朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃出血是否需要手術(shù)取決于出血的嚴(yán)重程度和病因。輕度出血通常可通過藥物治療控制，但嚴(yán)重或持續(xù)出血可能需要手術(shù)干預(yù)。常見原因包括胃潰瘍、胃炎、胃腫瘤等，治療方法包括藥物、內(nèi)鏡治療和手術(shù)。
1、胃出血的常見原因
胃潰瘍是胃出血的常見原因之一，通常由長期使用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染引起。胃炎也是常見病因，可能因飲食不當(dāng)、酗酒或藥物刺激導(dǎo)致。胃腫瘤，無論是良性還是惡性，也可能引發(fā)出血。其他原因包括門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，以及外傷或手術(shù)后并發(fā)癥。
2、非手術(shù)治療方法
對于輕度胃出血，藥物治療是首選。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可有效減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。抗生素如阿莫西林、克拉霉素用于根除幽門螺桿菌。內(nèi)鏡治療包括電凝、注射止血劑或夾閉出血血管，適用于中重度出血。飲食調(diào)整如避免辛辣、油膩食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食也有助于恢復(fù)。
3、手術(shù)治療方法
當(dāng)非手術(shù)治療無效或出血嚴(yán)重時，手術(shù)是必要的。胃部分切除術(shù)適用于胃潰瘍或腫瘤導(dǎo)致的出血，通過切除病變組織止血。胃大部切除術(shù)用于廣泛性病變或惡性腫瘤。血管結(jié)扎術(shù)適用于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂，通過結(jié)扎出血血管控制出血。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染和并發(fā)癥。
胃出血的治療需根據(jù)具體病因和嚴(yán)重程度選擇合適的方法。輕度出血可通過藥物和內(nèi)鏡治療控制，嚴(yán)重或持續(xù)出血可能需要手術(shù)干預(yù)。及時就醫(yī)、明確診斷并遵循醫(yī)生建議是治療的關(guān)鍵。無論選擇哪種治療方法，術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整同樣重要，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。
