王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
胸膜炎復(fù)發(fā)時，主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱。胸痛通常為尖銳或刺痛感，深呼吸或咳嗽時加重，呼吸困難可能伴隨胸腔積液，咳嗽多為干咳或伴有少量痰液，發(fā)熱則提示感染或炎癥反應(yīng)。治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、胸痛是胸膜炎復(fù)發(fā)的典型癥狀，疼痛感多位于胸壁一側(cè)，深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時加劇。這種疼痛與胸膜炎癥刺激有關(guān)，胸膜是覆蓋肺部和胸腔內(nèi)壁的薄膜，炎癥導(dǎo)致其表面摩擦增加。為緩解疼痛，可服用非甾體抗炎藥如布洛芬或?qū)σ阴０被?，必要時使用止痛藥如曲馬多。
2、呼吸困難通常與胸腔積液有關(guān)，積液壓迫肺部導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。胸腔積液可能是炎癥或感染的結(jié)果。治療上，可通過胸腔穿刺引流積液，必要時使用利尿劑如呋塞米減少液體潴留。同時，進(jìn)行深呼吸練習(xí)或使用呼吸訓(xùn)練器有助于改善肺功能。
3、咳嗽多為干咳或伴有少量痰液，與胸膜炎癥刺激呼吸道有關(guān)?？人試?yán)重時可服用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，或使用祛痰藥如氨溴索促進(jìn)痰液排出。避免刺激性氣體或煙霧，保持室內(nèi)空氣濕潤也有助于緩解咳嗽。
4、發(fā)熱提示感染或炎癥反應(yīng)，體溫升高可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。治療上，需明確發(fā)熱原因，如細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林或頭孢類，病毒感染則以對癥治療為主，如使用退熱藥對乙酰氨基酚。同時，保持充足休息和水分?jǐn)z入，避免過度勞累。
胸膜炎復(fù)發(fā)時，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中，注意保暖、避免呼吸道感染、保持良好的飲食習(xí)慣和適度運(yùn)動，有助于增強(qiáng)免疫力，降低胸膜炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
