李婷婷
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃里長息肉是一種常見的胃部病變，主要由胃黏膜增生形成，大多數(shù)屬于良性，但也存在惡變風險，需及時關(guān)注和治療。
1、胃息肉的成因
遺傳因素在胃息肉的形成中起一定作用，家族中有胃息肉或胃癌病史的人群風險較高。環(huán)境因素如長期飲食不規(guī)律、高鹽飲食、吸煙飲酒等可能刺激胃黏膜，導致增生。生理因素如幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多或過少，也會引發(fā)胃黏膜異常增生。外傷如胃部手術(shù)或內(nèi)鏡操作可能造成局部損傷，進而形成息肉。病理因素包括慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，長期炎癥刺激可增加息肉的發(fā)生率。
2、胃息肉的癥狀與診斷
大多數(shù)胃息肉無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹不適、惡心、消化不良等。對于體積較大的息肉，可能引起胃出血或幽門梗阻。診斷主要依靠胃鏡檢查，可直觀觀察息肉的大小、形態(tài)和數(shù)量，必要時進行活檢以明確性質(zhì)。
3、胃息肉的治療方法
藥物治療適用于小型息肉或炎癥相關(guān)息肉，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和抗生素如阿莫西林用于幽門螺桿菌感染。手術(shù)治療是關(guān)鍵，對于直徑超過1cm或有惡變風險的息肉，建議內(nèi)鏡下切除，如內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD。對于惡性息肉或在胃鏡無法處理的情況下，需開腹手術(shù)切除。
4、日常預防與調(diào)理
飲食方面，建議減少高鹽、辛辣、油膩食物的攝入，多吃富含纖維的蔬果，如燕麥、蘋果、胡蘿卜。生活方式上，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。定期體檢，尤其是有家族史或長期胃病患者，應(yīng)每年進行一次胃鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
胃息肉雖然常見，但不可忽視其潛在風險。通過藥物治療、手術(shù)干預以及生活方式調(diào)整，可以有效控制病情，降低惡變概率。關(guān)注胃部健康，定期檢查，是預防胃息肉及其并發(fā)癥的重要手段。
