張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
輸尿管有病的癥狀可能包括腰痛、尿頻、尿急、血尿等,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。輸尿管疾病常見原因包括結(jié)石、感染、腫瘤等,治療方法因病因不同而異,包括藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整。
1、輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石是常見病因之一,通常由尿液中的礦物質(zhì)沉積形成。癥狀表現(xiàn)為劇烈腰痛,可能放射至下腹部或大腿內(nèi)側(cè),伴隨惡心、嘔吐。治療方法包括:
- 藥物治療:使用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)幫助放松輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。
- 體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):通過聲波將結(jié)石擊碎,便于排出。
- 輸尿管鏡取石術(shù):通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于較大或難以排出的結(jié)石。
2、輸尿管感染
輸尿管感染多由細(xì)菌上行感染引起,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,可能伴隨發(fā)熱和腰痛。治療方法包括:
- 抗生素治療:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢類或喹諾酮類藥物。
- 多飲水:增加尿量,幫助沖刷細(xì)菌。
- 避免憋尿:減少細(xì)菌滯留的機會。
3、輸尿管腫瘤
輸尿管腫瘤較為少見,但癥狀可能包括無痛性血尿、腰痛或腹部腫塊。治療方法包括:
- 手術(shù)治療:根據(jù)腫瘤位置和大小,選擇部分輸尿管切除或全輸尿管切除。
- 化療或放療:適用于惡性腫瘤,輔助手術(shù)提高治療效果。
- 定期復(fù)查:術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和尿液分析,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
4、生活方式調(diào)整
無論何種輸尿管疾病,生活方式的調(diào)整都至關(guān)重要:
- 飲食控制:減少高鹽、高蛋白飲食,避免結(jié)石形成。
- 適量運動:促進(jìn)代謝,幫助預(yù)防結(jié)石和感染。
- 戒煙限酒:降低腫瘤風(fēng)險,改善整體健康。
輸尿管疾病的癥狀多樣,病因復(fù)雜,早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、血尿或其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并采取針對性治療。通過藥物、手術(shù)及生活方式的綜合管理,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。