陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
血糖高可能間接引起痛風(fēng)，主要是因為二者存在共同的代謝關(guān)聯(lián)，如胰島素抵抗會導(dǎo)致尿酸排泄減少，從而增加痛風(fēng)的風(fēng)險。要有效應(yīng)對，需從控制血糖和尿酸入手，包括調(diào)整飲食、規(guī)范用藥和保持健康生活方式。
1、血糖高與痛風(fēng)的代謝關(guān)聯(lián)
血糖高常與胰島素抵抗相關(guān)，而胰島素抵抗會抑制腎臟對尿酸的排泄功能。尿酸在體內(nèi)堆積過多便可能形成尿酸鹽結(jié)晶，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。高血糖和高尿酸常見于肥胖、代謝綜合征等相似的病理狀態(tài)，這也增加了兩者并存的可能性。高血糖雖然不能直接導(dǎo)致痛風(fēng)，但它可以通過代謝紊亂間接促進(jìn)痛風(fēng)的發(fā)生。
2、控制血糖的方法
為了避免血糖高對尿酸代謝的影響，需采取以下措施控制血糖水平：
飲食管理：減少高升糖指數(shù)GI食物的攝入，如精米、白面等，多攝入富含膳食纖維的食物，如燕麥、糙米和蔬菜。
藥物治療：咨詢醫(yī)生使用二甲雙胍或胰島素等降糖藥物，具體方案需根據(jù)個人病情制定。
規(guī)律鍛煉：每周堅持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳150分鐘以上，有助于提升胰島素敏感性。
3、降低尿酸防治痛風(fēng)
通過以下方法控制尿酸水平，也能減少痛風(fēng)風(fēng)險：
飲食調(diào)控：避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮和酒精尤其是啤酒；多喝水以促進(jìn)尿酸排泄。
藥物治療：對于尿酸偏高者，醫(yī)生可能會推薦別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物，但需定期監(jiān)測尿酸水平。
維持均衡體重：肥胖是高尿酸和高血糖的共同誘因，通過健康減重可改善代謝狀態(tài)。
4、痛風(fēng)發(fā)生時的應(yīng)對措施
若出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)處理，醫(yī)生通常會開具非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素用于緩解急性炎癥。同時需臥床休息，避免局部受壓或摩擦加重疼痛。
通過良好的生活方式管理、高血糖和尿酸水平的控制，可以降低痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險并改善代謝健康。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，以制定個性化的治療方案，改善整體健康狀態(tài)。
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