盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
新生兒生理性體重下降是指出生后幾天內(nèi)，由于排出胎糞、失水等生理因素引起的一種正?，F(xiàn)象，一般約減少出生體重的5%-7%，通常不超過10%，大多會(huì)在出生后7-10天恢復(fù)。家長(zhǎng)無需過度擔(dān)心，但需注意喂養(yǎng)是否充分以及新生兒整體狀況。
1體重下降的原因
新生兒生理性體重下降的主要原因包括：
胎糞排出：新生兒出生后通常會(huì)在頭幾天內(nèi)排出胎糞。胎糞主要由羊水、脫落的皮膚細(xì)胞等組成的廢棄物，在排出胎糞的過程中可能導(dǎo)致一部分體重減少。
水分流失：新生兒在出生后的頭幾天會(huì)通過皮膚蒸發(fā)、呼吸和尿液排出水分，這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分減少，同時(shí)削減了一部分體重。
母乳未完全建立：初乳量通常較少，且部分新手媽媽可能在哺乳技巧上仍需適應(yīng)，新生兒的攝入量不足可能造成暫時(shí)性的營(yíng)養(yǎng)缺失，從而使體重稍有下降。
2如何應(yīng)對(duì)新生兒體重下降
生理性體重下降通常不需要特殊干預(yù)，但家長(zhǎng)需做好護(hù)理工作，確保體重恢復(fù)在合理范圍內(nèi)：
母乳喂養(yǎng)：鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，尤其是增加哺乳頻率，確保嬰兒獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。如果母乳不足，可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)添加配方奶。
觀察排泄情況：新生兒在前幾天會(huì)有胎糞排出，之后逐漸過渡到正常大便。若長(zhǎng)時(shí)間未排胎糞或尿液極少，需及時(shí)就醫(yī)。
保持適宜室內(nèi)環(huán)境：確保室溫和濕度的適宜通常室溫在24-26℃，濕度50%-60%，減少水分經(jīng)體表蒸發(fā)而丟失，有助于穩(wěn)定體重。
3警惕病理性體重下降
雖然生理性體重下降是正?，F(xiàn)象，但如果出現(xiàn)以下情況，需要特別警惕：
體重下降幅度超過10%；
出現(xiàn)明顯的喂養(yǎng)困難，如吃奶后疲憊無力、拒絕進(jìn)食；
新生兒伴隨嚴(yán)重黃疸、持續(xù)哭鬧、活動(dòng)減少等異常表現(xiàn)。
此時(shí)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，排查是否有脫水、感染或其他病理性問題。
新生兒生理性體重下降是絕大多數(shù)寶寶的正常適應(yīng)現(xiàn)象，家長(zhǎng)只需注意正常喂養(yǎng)，觀察寶寶是否活躍、排泄是否正常即可。如果出現(xiàn)體重下降過快、不恢復(fù)等異常情況，應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助以確保寶寶健康成長(zhǎng)。
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