倪新海
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
骨關(guān)節(jié)炎是一種因關(guān)節(jié)軟骨退變和磨損引起的慢性關(guān)節(jié)疾病,雖然無法完全治愈,但通過合理的治療和管理可以有效緩解癥狀、減緩病情進(jìn)展,同時(shí)提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于從病因入手進(jìn)行綜合干預(yù),包括藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整等。
1、骨關(guān)節(jié)炎的成因
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、關(guān)節(jié)受損、過度勞損等密切相關(guān)。
遺傳因素:部分人因家族基因更易患骨關(guān)節(jié)炎,尤其是女性更為多見。
環(huán)境和生活方式:體重超標(biāo)的人因關(guān)節(jié)承重過重,加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。長(zhǎng)期從事反復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或重體力勞動(dòng)者,也容易使關(guān)節(jié)過早退化。
生理因素:關(guān)節(jié)軟骨退行性變是正常衰老的結(jié)果,但對(duì)于一些人來說,軟骨的退行性可能出現(xiàn)更早、更嚴(yán)重。
外傷:關(guān)節(jié)外傷或手術(shù)后,即使恢復(fù)良好也可能導(dǎo)致軟骨受損,進(jìn)而引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
其他疾?。猴L(fēng)濕病、痛風(fēng)等可能損害關(guān)節(jié)健康,增加骨關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、骨關(guān)節(jié)炎的主要治療
骨關(guān)節(jié)炎雖然無法根治,但通過科學(xué)方法能夠顯著緩解不適:
藥物治療:非甾體抗炎藥如雙氯芬酸、布洛芬可緩解疼痛;激素類藥物如氫化可的松注射適用于炎癥嚴(yán)重的患者;氨基葡萄糖和硫酸軟骨素在長(zhǎng)期使用中有助于保護(hù)軟骨和改善癥狀。
物理治療:關(guān)節(jié)周圍肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練如游泳、瑜伽可提供支持,改善關(guān)節(jié)靈活性;熱敷和冷敷交替使用有助于緩解疼痛和改善血循環(huán);針灸或低頻脈沖理療也有一定療效。
生活方式管理:飲食上要保持均衡,確保補(bǔ)充維生素D、鈣質(zhì)和蛋白質(zhì);關(guān)節(jié)勞損者需避免過度活動(dòng)并注意體重管理;針對(duì)受壓嚴(yán)重的關(guān)節(jié),可使用護(hù)膝或支具,緩解關(guān)節(jié)壓力。
3、治療的未來方向
對(duì)于晚期患者或病情嚴(yán)重者,手術(shù)治療如關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是最終選擇。干細(xì)胞技術(shù)和軟骨修復(fù)領(lǐng)域的研究正在進(jìn)行,未來可能提供更加創(chuàng)新性的治療方法。
骨關(guān)節(jié)炎雖然不能根治,但早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)干預(yù)及良好的管理能夠幫助患者有效控制病情,緩解疼痛,重獲日常生活的自由度。如果感覺關(guān)節(jié)明顯僵硬疼痛,建議盡早就醫(yī),進(jìn)行全面診斷并制定個(gè)性化治療方案。