林燕
山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物可能引發(fā)依賴性、呼吸抑制、胃腸不適和注意力下降等副作用，需在醫(yī)生指導下合理用藥。以下從常見副作用類型和應對策略出發(fā)，詳細分析其影響及用藥注意事項。
1、成癮性和依賴性
許多鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，如阿片類藥物嗎啡、芬太尼和苯二氮卓類藥物地西泮、勞拉西泮，具有成癮和依賴的風險。長期或不合理使用可能導致藥物耐受性增加，患者需要更高劑量才能達到相同效果，進入惡性循環(huán)。應避免自行調整劑量，嚴格遵循醫(yī)囑，并在需要長期用藥時定期評估用藥計劃。對于明顯的藥物依賴，可通過逐漸減量、心理治療或使用藥物替代療法如美沙酮進行干預。
2、呼吸抑制
阿片類鎮(zhèn)痛劑可能引起呼吸抑制，這是其最嚴重的副作用之一。服用過量或與其他中樞抑制藥物如酒精、鎮(zhèn)靜劑合用時，風險增加。輕微呼吸抑制表現(xiàn)為呼吸變慢或淺快，嚴重時可威脅生命?；颊邞苊怙嬀?，老年人和有慢性肺病的患者尤其要特別謹慎。如果發(fā)生明顯的呼吸異常，需立即停藥并就醫(yī)處理。
3、胃腸不適
部分鎮(zhèn)痛藥物如NSAIDs布洛芬、阿司匹林常見胃腸道副作用，包括胃灼熱、胃痛甚至胃出血。這類藥物通過抑制前列腺素合成而減少胃黏膜保護，尤其是長期、大劑量使用會增加風險。建議飯后服用藥物，必要時配合使用質子泵抑制劑類藥物如奧美拉唑。如出現(xiàn)嚴重胃腸不適，應及時與醫(yī)生溝通調整用藥。
4、注意力下降和嗜睡
鎮(zhèn)靜類藥物往往會降低注意力和反應速度，進而影響駕車、操作機械等活動?；颊叻帟r應安排好休息時間，避免從事需要高度集中注意力的工作。如果嗜睡嚴重或長期存在，建議咨詢醫(yī)生是否調整劑量或更換藥物。
正確使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物能提高生活質量，但錯誤使用可能導致嚴重后果。在服用這類藥物時，需嚴格遵守醫(yī)囑，密切關注身體的不良反應，必要時及時與醫(yī)生溝通。健康的生活方式如規(guī)律飲食、適度運動，亦可緩解部分疼痛和精神壓力，有助于減少藥物用量。
