張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
常用的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物包括非甾體類抗炎藥NSAIDs、阿片類藥物和苯二氮卓類藥物，不同類型的藥物適用于不同的疾病或癥狀，需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、非甾體類抗炎藥NSAIDs
這類藥物主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶COX降低前列腺素的合成，從而達(dá)到止痛效果，廣泛應(yīng)用于輕至中度疼痛的治療。例如：
布洛芬：適用于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等，一般副作用較小，但長(zhǎng)期使用可能引起胃腸不適。
吲哚美辛：療效強(qiáng)于布洛芬，適合治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等，但對(duì)胃腸刺激更大，需慎重使用。
對(duì)乙酰氨基酚：一種較為安全的鎮(zhèn)痛藥，常用于治療輕度疼痛和發(fā)熱，不良反應(yīng)相對(duì)較少，但過(guò)量服用可能引起肝損傷。
2、阿片類藥物
阿片類藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體來(lái)緩解中重度疼痛，通常用于癌痛或術(shù)后疼痛的治療。例如：
可待因：適合治療中度疼痛的阿片類藥物，也用于咳嗽的緩解，具有成癮性，需在限定劑量?jī)?nèi)使用。
嗎啡：適用于嚴(yán)重疼痛的控制，如癌癥晚期引起的痛苦，但不可濫用，以免引發(fā)耐藥性或成癮問(wèn)題。
羥考酮：一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，用于難治哭痛、術(shù)后或腫瘤疼痛，需在醫(yī)生監(jiān)控下合理使用。
3、苯二氮卓類藥物
這種藥物以鎮(zhèn)靜和緩解焦慮為主，也具備一定的鎮(zhèn)痛作用，適合伴隨失眠或緊張焦慮的疼痛類型。例如：
地西泮：可用于治療焦慮、肌肉痙攣，有助于減輕與焦慮相關(guān)的頭痛或背痛。
勞拉西泮：鎮(zhèn)靜效果明顯，適用于短期緩解急性失眠或緊張時(shí)出現(xiàn)的身體疼痛。
阿普唑侖：用于控制突發(fā)性緊張和焦慮相關(guān)的癥狀，同時(shí)緩解因情緒引起的小范圍疼痛。
需要注意，任何鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物均存在濫用和副作用風(fēng)險(xiǎn)，在無(wú)明確診斷或醫(yī)囑情況下不可隨意使用。雖然藥物能夠緩解癥狀，但根本解決問(wèn)題的關(guān)鍵是針對(duì)引發(fā)疼痛的病因進(jìn)行治療。
在選擇鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，應(yīng)明確痛感類型和嚴(yán)重程度，并尋求醫(yī)生幫助制定合理的用藥方案。
