王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
骨髓穿刺術(shù)是一種用于診斷血液疾病的重要手段，其方法包括髂骨穿刺、胸骨穿刺以及脛骨穿刺三種常見方式，每種方法適用于不同病情和患者情況，需根據(jù)具體狀況選擇最合適的操作部位。
1髂骨穿刺方法
髂骨穿刺是目前最常用的骨髓穿刺方式之一，主要選擇髂前上棘或髂后上棘作為操作部位，是因其骨骼較厚、不易損傷內(nèi)部器官且操作較為安全。操作時(shí)，患者通常采取側(cè)臥位或仰臥位，醫(yī)生會(huì)先使用局部麻醉，避免患者感受到較大的疼痛感，而后用骨髓穿刺針沿垂直方向刺入髂骨處，緩慢抽取骨髓樣本。這種方式適用于大多數(shù)年齡段的患者，尤其適合成年人。
2胸骨穿刺方法
胸骨穿刺多用于特殊情況下的骨髓檢查，主要選擇胸骨柄部位進(jìn)行?；颊咄ǔＦ脚P躺于檢查臺(tái)，局部消毒和麻醉后，醫(yī)生用骨髓穿刺針垂直刺入胸骨柄，并小心采集骨髓標(biāo)本。由于胸骨較薄且相鄰主要血管及器官，操作時(shí)需精確定位，避免誤傷肺、心臟等器官。這種方法在兒童和體型偏瘦的成年人中慎用，更適合那些無法從髂骨采集標(biāo)本的患者。
3脛骨穿刺方法
脛骨穿刺常用于嬰幼兒或無法配合的患者，其操作部位為脛骨髁內(nèi)側(cè)。由于嬰幼兒的脛骨相對較薄，骨髓腔容易定位且安全性較高。醫(yī)生會(huì)讓患兒取仰臥位，固定下肢后選擇局部麻醉，隨后通過穿刺針垂直刺入脛骨髁內(nèi)側(cè)采集骨髓樣本。此種方式由于涉及脛骨生長發(fā)育，需充分評估孩子年齡及骨骼狀況，以免對骨骼發(fā)育產(chǎn)生長期影響。
骨髓穿刺術(shù)是相對安全的操作，但術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短暫疼痛或局部不適，需保持創(chuàng)口清潔干燥，避免感染?；颊咴谑中g(shù)前需同醫(yī)生溝通過敏史及基礎(chǔ)疾病，確保操作過程安全順利。骨髓穿刺的選擇方式和操作需要由專業(yè)醫(yī)生診斷后決定，建議出現(xiàn)相關(guān)疾病問題及時(shí)至醫(yī)院就醫(yī)并明確采樣要求，以確保診斷效果和身體安全。
