李宏
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見原因包括咽鼓管功能障礙、感染、過敏反應等。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳和鼻咽部，負責調(diào)節(jié)中耳壓力。當咽鼓管因感冒、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因堵塞時，中耳腔內(nèi)負壓增加，導致液體積聚。兒童因咽鼓管較短且水平，更容易發(fā)生功能障礙。治療可通過鼻噴激素減輕炎癥，或使用減充血劑緩解鼻塞。嚴重時需手術(shù)切除腺樣體或放置通氣管。
2、感染
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常見誘因。病毒或細菌感染可引起咽鼓管炎癥，導致液體無法正常排出。治療可使用抗生素（如阿莫西林、頭孢類）控制細菌感染，或使用抗病毒藥物。對于反復感染者，需增強免疫力，避免接觸感染源。
3、過敏反應
過敏體質(zhì)者易因花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜腫脹，進而影響咽鼓管功能。治療需避免接觸過敏原，使用抗組胺藥物（如氯雷他定）或鼻噴激素（如布地奈德）緩解癥狀。嚴重者可考慮脫敏治療。
4、環(huán)境因素
長期暴露于二手煙、空氣污染或氣壓變化（如飛行、潛水）可能誘發(fā)分泌性中耳炎。改善生活環(huán)境，避免吸煙和污染，使用空氣凈化器有助于預防。飛行或潛水時可咀嚼口香糖或做吞咽動作，幫助調(diào)節(jié)中耳壓力。
5、其他因素
鼻咽部腫瘤、鼻中隔偏曲等也可能導致咽鼓管阻塞，需通過影像學檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如手術(shù)矯正鼻中隔或切除腫瘤。
分泌性中耳炎的治療需結(jié)合病因，早期干預可避免聽力損失等并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免延誤病情。
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