朱振國
鶴崗市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要原因是中耳腔積液，通常由咽鼓管功能障礙、感染或過敏反應引起。治療包括藥物治療、手術治療和生活方式調整。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳和鼻咽部，負責調節(jié)中耳壓力。當咽鼓管阻塞或功能異常時，中耳腔內的液體無法正常排出，導致積液。常見原因包括上呼吸道感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等。兒童由于咽鼓管較短且水平，更容易發(fā)生功能障礙。
建議：保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，適當使用鼻噴劑緩解鼻塞。
2、感染
細菌或病毒感染是分泌性中耳炎的常見誘因。感染可能導致咽鼓管炎癥，進一步阻礙液體排出。急性中耳炎未及時治療也可能發(fā)展為分泌性中耳炎。
建議：及時治療上呼吸道感染，避免病情遷延。醫(yī)生可能會開具抗生素或抗病毒藥物。
3、過敏反應
過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘等，可能引發(fā)咽鼓管黏膜水腫，導致中耳積液。過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。
建議：避免接觸過敏原，使用抗組胺藥物或鼻噴激素控制過敏癥狀。
4、其他因素
氣壓變化（如飛行或潛水）、吸煙環(huán)境、胃食管反流等也可能誘發(fā)分泌性中耳炎。
建議：避免長時間暴露在吸煙環(huán)境中，飛行時可通過咀嚼口香糖或吞咽動作緩解耳壓。
治療方法
- 藥物治療：使用鼻噴激素減輕黏膜水腫，口服抗組胺藥物控制過敏，必要時使用抗生素治療感染。
- 手術治療：對于反復發(fā)作或積液持續(xù)超過3個月的患者，可考慮鼓膜置管術，幫助引流積液。腺樣體肥大者可進行腺樣體切除術。
- 生活方式調整：保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，減少接觸過敏原，戒煙或避免二手煙。
分泌性中耳炎若不及時治療，可能影響聽力或引發(fā)其他并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。
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