馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎臨床癥狀不包括耳痛、發(fā)熱和耳道流膿。分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽力下降、耳悶感和耳鳴,通常由咽鼓管功能障礙、感染或過敏反應(yīng)引起。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管功能異常時(shí),中耳內(nèi)的液體無法正常排出,導(dǎo)致積液和聽力下降。常見原因包括感冒、鼻竇炎或過敏性鼻炎。治療上,可使用鼻噴劑(如糠酸莫米松)減輕鼻部炎癥,或通過咽鼓管吹張術(shù)改善通氣功能。
2、感染因素
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)分泌性中耳炎,尤其是上呼吸道感染后。感染會(huì)導(dǎo)致中耳黏膜炎癥,進(jìn)而產(chǎn)生積液。治療時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素(如阿莫西林)控制細(xì)菌感染,或使用抗病毒藥物(如奧司他韋)針對病毒感染。同時(shí),保持鼻腔清潔和通暢有助于預(yù)防感染加重。
3、過敏反應(yīng)
過敏體質(zhì)人群容易因過敏原(如花粉、塵螨)刺激引發(fā)中耳炎。過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹,影響液體排出。治療上,可使用抗組胺藥物(如氯雷他定)緩解過敏癥狀,或通過脫敏治療降低過敏反應(yīng)。避免接觸過敏原也是重要的預(yù)防措施。
4、物理治療與手術(shù)干預(yù)
對于頑固性分泌性中耳炎,物理治療如鼓膜按摩或激光治療可能有一定效果。若積液持續(xù)超過3個(gè)月,醫(yī)生可能建議鼓膜置管術(shù),通過放置通氣管引流積液,恢復(fù)中耳正常功能。術(shù)后需定期復(fù)查,確?;謴?fù)順利。
分泌性中耳炎的治療需根據(jù)具體病因和癥狀制定個(gè)性化方案。早期干預(yù)可有效改善聽力,避免并發(fā)癥。若出現(xiàn)聽力下降或耳悶感,建議盡早就醫(yī),明確診斷并接受針對性治療。