王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)脫位的專有體征包括關(guān)節(jié)畸形、疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。這些癥狀通常由外傷、先天因素或病理變化引起，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位并配合康復(fù)治療。
1、關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)脫位最明顯的特征。脫位后，關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，外觀上可見明顯的變形。例如，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肩部會(huì)呈現(xiàn)方肩畸形；肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，前臂可能呈現(xiàn)縮短或旋轉(zhuǎn)異常?；蔚脑蛟谟陉P(guān)節(jié)頭脫離關(guān)節(jié)窩，導(dǎo)致骨骼位置異常。
2、疼痛是關(guān)節(jié)脫位的主要癥狀之一。脫位時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉和神經(jīng)可能受到牽拉或損傷，引發(fā)劇烈疼痛。疼痛的程度與脫位的嚴(yán)重性和受傷部位有關(guān)。例如，髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，疼痛可能放射至大腿或膝蓋；手指關(guān)節(jié)脫位時(shí)，局部疼痛明顯且難以忍受。
3、腫脹是關(guān)節(jié)脫位的常見表現(xiàn)。脫位后，關(guān)節(jié)周圍的軟組織受到損傷，血管破裂導(dǎo)致局部出血和炎癥反應(yīng)，從而引起腫脹。腫脹的程度與受傷部位和脫位時(shí)間有關(guān)。例如，踝關(guān)節(jié)脫位時(shí)，踝部可能迅速腫脹并伴有瘀斑；膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)，腫脹可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液。
4、活動(dòng)受限是關(guān)節(jié)脫位的重要體征。脫位后，關(guān)節(jié)的正常功能喪失，患者無法完成關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)?；顒?dòng)受限的原因在于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞和疼痛的刺激。例如，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患者無法抬起手臂；髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患者無法站立或行走。
治療關(guān)節(jié)脫位的方法包括復(fù)位、固定和康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)位是治療的關(guān)鍵，需由專業(yè)醫(yī)生操作，常見方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。固定是為了防止再次脫位，常用方法包括石膏固定、支具固定和繃帶固定?？祻?fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。例如，肩關(guān)節(jié)脫位后，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的擺動(dòng)訓(xùn)練和肩袖肌群的強(qiáng)化訓(xùn)練；膝關(guān)節(jié)脫位后，可以進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練和膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)脫位的專有體征是診斷和治療的重要依據(jù)，患者一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過專業(yè)的復(fù)位、固定和康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)關(guān)節(jié)脫位患者可以恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。預(yù)防關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵在于避免外傷、加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
