陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肛周膿腫引流術(shù)是通過手術(shù)切開膿腫部位，將積聚的膿液排出體外，以緩解感染和炎癥的一種治療方法。通常建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)膿腫位置及嚴(yán)重程度選擇合適的手術(shù)方式。術(shù)后需密切護(hù)理，避免并發(fā)癥。以下是手術(shù)過程及相關(guān)注意事項(xiàng)的詳細(xì)分析。
1、術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備
在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)評(píng)估膿腫的部位、嚴(yán)重程度與擴(kuò)展范圍，通過體檢或影像學(xué)手段如B超、MRI確認(rèn)具體診斷。術(shù)前注意保持局部清潔，避免進(jìn)一步感染。大多數(shù)引流術(shù)可在局麻下完成，但對(duì)于較深或較大膿腫可能需要全麻。
2、引流手術(shù)的具體操作
手術(shù)操作包括以下幾個(gè)步驟：
定位和切開：醫(yī)生會(huì)在膿腫最軟、最明顯的部位小心切開，切口方向通常與肛門周圍正常結(jié)構(gòu)一致，避免影響后續(xù)愈合。
排出膿液：積聚的膿液通過切口排出。若膿液較黏稠，可能需要使用鑷子或其他工具輔助清除。
沖洗和引流裝置放置：用生理鹽水或碘伏對(duì)膿腔進(jìn)行沖洗，去除殘余膿液和壞死組織。如果膿腔較大或深，可能放置引流條或引流管以便后續(xù)觀察和持續(xù)排液。
整個(gè)過程一般持續(xù)10-30分鐘，術(shù)中疼痛感較輕。
3、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)
術(shù)后每天更換敷料、清潔切口是防止感染的關(guān)鍵。可以使用溫鹽水坐浴促進(jìn)傷口愈合。同時(shí)，保持飲食清淡，多攝入高纖維食物如蔬菜、水果、全谷類預(yù)防便秘，避免給肛周區(qū)域增加壓力。術(shù)后通常需要服用抗生素，幫助控制感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口分泌物增多等異常癥狀，需立即復(fù)診。
4、可能的并發(fā)癥處理
引流術(shù)雖然簡(jiǎn)單，但若護(hù)理不當(dāng)可能會(huì)出現(xiàn)諸如感染反復(fù)、瘺管形成等問題。若術(shù)后膿腔未完全閉合，需再次評(píng)估治療，有時(shí)可能需要進(jìn)行肛瘺手術(shù)。
肛周膿腫引流術(shù)是快速緩解炎癥和感染的重要治療措施。由于術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防并發(fā)癥起著至關(guān)重要的作用，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期復(fù)查。若有持續(xù)不適或病情復(fù)發(fā)，應(yīng)盡快就醫(yī)，接受進(jìn)一步診療。
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