陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
上智齒拔完后仍感到疼痛可能是手術后正常反應，也可能是感染、干槽癥或其他并發(fā)癥引起的，需要原因并采取相應的處理措施。
1、術后正常反應
智齒拔除手術對牙齦和周圍骨骼組織有一定的損傷，術后數(shù)天內出現(xiàn)輕微疼痛和腫脹是正?，F(xiàn)象。這是因為拔牙會導致局部軟硬組織拉伸、撕裂或炎性反應形成。對于這種情況，可通過冷敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑服用止疼藥如布洛芬緩解疼痛，并保持口腔清潔，通常疼痛會在3-7天內逐漸緩解。
2、感染
若術后疼痛逐漸加重，伴有發(fā)熱、口腔異味、傷口流膿等癥狀，可能是拔牙部位感染引起的。手術后未能保持口腔衛(wèi)生或細菌侵入傷口是主要原因?？梢栽卺t(yī)生指導下使用抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物治療，同時每天使用鹽水漱口來清理傷口區(qū)域。
3、干槽癥
干槽癥是智齒拔除最常見的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在術后3-5天，表現(xiàn)為劇烈疼痛并向耳部、頜部放射。原因是血凝塊未能有效覆蓋拔牙窩，裸露的牙槽骨引發(fā)炎癥。這需要讓口腔醫(yī)生重新清理拔牙創(chuàng)面，填充藥物敷料如丁香酚紗布促進愈合，同時繼續(xù)遵醫(yī)囑控制疼痛，配合抗生素預防進一步感染。
4、鄰牙或骨骼受損
某些智齒拔除手術較為復雜，可能導致鄰牙或下頜骨受到損傷，引發(fā)術后疼痛。如果術后發(fā)現(xiàn)疼痛劇烈且逐漸加重，建議及時復診拍片，排查是否存在鄰牙齲壞、骨折或神經(jīng)損傷等更嚴重問題。
要緩解拔智齒后的疼痛，除了遵醫(yī)囑用藥，還應注意飲食和衛(wèi)生習慣：避免吃過硬、刺激性食物，多食用溫涼軟爛的食物如粥、酸奶，禁止吸煙、飲酒，減少咀嚼動作刺激拔牙部位。
拔智齒后疼痛的原因需要結合個人情況進行分析。若術后出現(xiàn)難以忍受的疼痛或不適，應及時復診，由口腔醫(yī)生進行檢查和處理，確保傷口恢復順利。
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